国泰医院暨内湖国泰诊所小儿科主治医师李翊诚表示,自体免疫甲状腺机能亢进,又名「葛雷夫氏症」,是儿童最常见的甲状腺疾病,好发于青春期少女,询问家族史,常常有人有甲状腺疾病史。
(自体免疫甲状腺机能亢进,又名「葛雷夫氏症」,是儿童最常见的甲状腺疾病,好发于青春期少女。)
务必注意孩子发育状况
李翊诚说,青春期孩子如有甲状腺机能亢进问题,典型症状为心悸、手抖、颈部肿涨,且合并食欲增加,但体重变瘦、不明原因腹痛腹泻、口渴频尿、爬楼梯与运动后会变喘,女生则有月经不规则困扰。
就有小病童突然食量变大,吃很多,却不长肉,反而愈来愈瘦,又出现手抖,家长发现不对劲,陪同就医,才找出病因。
李翊诚提醒家长,务必注意孩子发育状况,如果小女生罹患此项疾病,将造成骨龄加速愈合、性早熟,以致提早发育、身高偏矮。至于小男生病童,曾有案例在大吃一餐后,隔天早上四肢无力、无法行走。
此外,自体免疫甲状腺机能亢进,还可能引发「甲状腺风暴」,出现发烧、癫痫与昏迷、肝功能异常与黄疸、心律不整、心肺衰竭等多重器官衰竭,病人需住进加护病房,死亡率不低。
抽血加超音波检查.规律用药可治愈
想确诊自体免疫甲状腺亢进,方法很简单,只要抽血,观察甲状腺素(FT4)、甲状腺刺激素(TSH)等指数,以及甲促素受器抗体(TSH-R antibody)表现是否异常。
此外,临床也可透过超音波来确诊,观察甲状腺是否过度增生、质地不均匀、边界不规则、血流特别旺盛等等。
治疗上,则以口服抗甲状腺药物治疗为主,安全且效果也最好,其余则是放射碘治疗、手术治疗。不过,药物治疗必须持续数年之久,如能规律用药,约有三至五成青少年个案可获得治愈。
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