母婴同室、母乳哺喂至产后忧郁!一张表搞懂产后忧郁、简易居家检测

2022-09-12  来源:妈妈宝宝网 标签: 生男生女清宫表

    近日,网路最夯的议题,莫过于政府推动「母婴亲善」、「母乳哺喂」,因为过于严格,导致成为产妇产后忧郁的凶手之一。专家吁,搞懂产后忧郁,随时保持警觉,别因此遗憾终身。


母婴同室、母乳哺喂至产后忧郁!一张表搞懂产后忧郁、简易居家检测

放过妈妈吧!别让母婴亲善成为残害身心元凶

    只要生过孩子的妈咪都知道应「母婴亲善」、「母乳哺喂」,使得产妇在经历艰辛的产程后,仍无法好好休息,必须「母婴同室」照顾孩子,并抢在第一时间哺喂母乳。
 

    如果无法如预期挤出初乳,除了被自责感掩没,还要面对外界的审判,「没有喂母奶,不是好妈妈」、「孩子要吃母奶,才会聪明」、「没有奶,是因为你哺喂方式不对」等等伤人言语。
 

    这时,疲累的身心状态确实会延伸至产后,严重时甚至出现产后忧郁,让妈咪陷入幽暗深谷,若无法适时处置,恐会造成遗憾发生。卫生福利部台南医院精神科主治医师蔡佳伦提到,她就曾收治因产后忧郁而有轻生念头的新手妈咪。
 

产后忧郁多可怕!竟让新手妈有自残倾向

    陈小姐是一位新手妈妈,丈夫因觉得她最近状况不佳,时常发呆、突然生气、莫名掉泪,常说疲累无法带孩子,吃不下越来越瘦,因此带她就诊。陈小姐则自述,每次想要好好陪小孩,却又没耐心,有时会有乾脆死了也好的想法。
 

    陈小姐的状况很容易会想到是产后忧郁,许多人都会觉得生育孩子是件快乐的事,怎么会有产后忧郁呢?甚至会觉得是产妇不想照顾孩子的借口,而忽略产后忧郁的严重性。


产后忧郁依严重程度分3类

    产后忧郁是什么呢?医学上把生产相关的情绪症状,依严重程度分成三个等级,分别为产后情绪低落(baby blues or postpartum blues)、周产期忧郁症(perinatal depression)及产后精神病(postpartum psychosis)。
 

    50~80% 的产妇会出现「产后情绪低落」的症状,而有快速的情绪变化,包含容易落泪、易怒、焦虑、失眠、没有活力、食欲不振、觉得被击垮了等,这些典型症状会在产后 3 天离开医院回家时开始出现,在第 10 天获得缓解。
 

    但有 20~25% 的产妇其产后情绪低落没有在时间内获得改善,甚至演变为「周产期忧郁症」程度。
 

    周产期忧郁症不只产后才会出现,有些人在怀孕期间就遇到了忧郁症的困扰,部分则在产后几个月才出现。基本上,从怀孕开始到产后 1 年内,都可能是周产期忧郁症出现的时间。
 

    据统计,约 15% 的产妇会出现周产期忧郁症,除了产后情绪低落之外,也会有些负面的想法,觉得自己无法照顾好小孩、比不上别人、活得没有意义,甚至有自杀的念头。
 

    因周产期忧郁症是多因素造成的,除了过去病史和家族史、荷尔蒙的变化、产后身体不适、小孩有高度的照顾,以及情绪需求、生活压力等,都需要综合考量通盘调整。
 

母婴同室、母乳哺喂至产后忧郁!一张表搞懂产后忧郁、简易居家检测(一表搞懂产后忧郁)
 

产后忧郁别轻忽,快寻求专科医师协助

    她提醒,周产期忧郁症需寻求精神科医师评估,后续需接受心理咨商或药物治疗,或是两者同时介入,或考虑脑深层电刺激治疗。并且需要周遭家人和职场的支持。其病程会持续数周至数月,需要耐心地持续依病况而调整应对方式。


    最严重的「产后精神病」盛行率约 0.1~0.2%,在产后数天就会出现,产妇的定向感、思考方式、知觉、判断力和冲动控制都明显受到影响,若没有及时处理可能出现自杀和杀婴的危险,不可不慎!


    很多人询问,产后忧郁什么时候需要看医生?蔡佳伦给出答案:「随时!」只要产妇觉得自己不太对劲,需要外力支援协助,都应马上寻求精神科、身心科等专科医师帮忙。如果还有些犹豫,不妨使用爱丁堡产后忧郁量表自我评估。


母婴同室、母乳哺喂至产后忧郁!一张表搞懂产后忧郁、简易居家检测(爱丁堡产后忧郁自我评估量表)


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