一、羊水栓塞并不是栓塞？

「羊水栓塞」，这个名字乍看之下会觉得是「羊水」流进了母体的血液循环中，形成类似中风的「栓塞」，所以羊水栓塞是一个类似中风的疾病，如果你是这样想就大错特错了！（推荐文章：产前「羊水基因晶片」检测！为什么很重要？ 准妈咪一定要知道） （一）羊水栓塞是什么？ 羊水栓塞是什么？简单来说，羊水栓塞是一种全身性的严重过敏反应， 而过敏原正是羊水、胎盘组织。 羊水会跑到母体内吗？

如果你问我：「羊水会不会在生产前后跑进母体内」？当然是可能的！子宫和胎盘中有无数的血管，无可避免地有可能造成少量的羊水或胎盘组织逆流进母体内。 真正的栓塞 生产时的羊水、胎盘组织多少会借由血管进入母体，当它们少量的进入母体内，这样「异物入侵」是不足以致命的，就真的在血管中形成了栓塞，也应该会是中风或肺栓塞这样的疾病。 大多数人并不会发生羊水栓塞！ 当少量羊水、胎盘组织进入母体，多数人是没有影响、平安无事的， 但当母体对于这样的外来组织发生严重的过敏反应时，身体便会启动一阶又一阶的免疫反应，在体内每个细胞无限传递行程免疫风暴，进而造成休克、低血压、甚至死亡的严重反应，这就是羊水栓塞原因。 所以，羊水栓塞的重点并不是有没有羊水或胎盘组织进入母体内， 而是母体对于这样的异物入侵，是否会产生过敏反应！ （二）羊水栓塞常见吗？ 前面提到，多数人对于少量进入体内的羊水及胎盘组织是不会有反应的，因此羊水栓塞的发生率并不高，大约落在十万分之四左右 ，十分罕见，而羊水栓塞死亡率也从过去的90%，下降到目前的20%至60%左右。 二、羊水栓塞症状 当母体因为外来的羊水、胎盘组织引发免疫风暴时，会出现羊水栓塞症状，而这些症状往往发生的令人措手不及。 （一）羊水栓塞症状 低血压 急性心肺衰竭 癫痫 弥漫性血管内凝血 大出血 缺氧、呼吸困难 立即休克 昏迷 心跳停止 （二）羊水栓塞致命原因 虽然多数人并不会出现羊水栓塞，但一旦发生了，全身上下所有血管里的每个角落，都会被那一点点的羊水启动了免疫反应，而当血管内启动了广泛而且弥漫性的免疫反应之后，身体的每一寸血管，会在短时间内发生凝血反应。 凝血反应 「凝血反应」本来是身体为了对抗伤口所形成的血块，也可以用来作为包复住病菌或病毒的对抗方式。 但当全身所有地方同时无限制的启动凝血反应时，会造成全身性的小血管堵塞，以及凝血因子大量无意义的耗损，这样的情形我们称作：广泛性血管内凝血反应，或泛发性血管内血液凝固症(DIC，Disseminated Intravascular Coagulation)。 DIC会造成几个可怕的后果 依靠大面积小血管作用的器官直接崩坏：如肾脏、肺脏、脑部 血管内广泛的堵塞造成心脏无法将血液顺利打出，造成心脏衰竭或心跳停止 血管内复杂的小血块形成，造成红血球被挤压破裂，产生严重溶血和贫血。 凝血因子无意义的消耗，造成身体无剩余资源来对抗出血，如产后大出血 以上状况是细菌引起的败血症常见的死因，也是急性过敏、蜂螫、武汉肺炎重症患者常见的死因，更是羊水栓塞造成死亡的直接原因。

三、羊水栓塞危险因子 看到这里，大家一定会开始关心什么样的人会发生羊水栓塞？是否就像其他疾病一样，有著高风险群或危险因子？如果有的话，我们是不是就能提高警觉！ 遗憾的是，到目前为止尚未有研究证实出确切的高危险群，我们只能由过去的案例推测几样可能的危险因子： 高龄 胎盘问题（前置胎盘、胎盘早期剥离） 子癫前症 不过上述几个危险因子，几乎对于每个疾病来说都是高危险群，且发生羊水栓塞的患者中，年轻、健康、均衡饮食、运动习惯良好的也大有人在，因此羊水栓塞并没有高危险群，只要生产，就有发生的风险。 四、羊水栓塞治疗 对于羊水栓塞，其实没有特定的治疗法或用药，当出现羊水栓塞，我们能做的就只有两件事：「抢时间」和「支持疗法」。 抢时间 及早发现异状，及早开始相对应的治疗；而羊水栓塞剖腹也必须抢时间，如羊水栓塞于待产时发生，则需尽快将以剖腹方式将胎儿娩出，避免造成胎儿伤害。 支持疗法 所谓的支持疗法，简单来说就是头痛医头、脚痛医脚：发生低血压，就给升压药；发生缺氧、呼吸困难，就给予高浓度的氧气；发生大出血，就拼命输血。 结论 当进入体内的羊水，造成了快速而致命的免疫风暴，进一步导致广泛性血管内凝血发生时，往往已经没有药物可以回天，我们唯一能够做的，就是装上呼吸器、装上24小时洗肾机、装上叶克膜，努力地维持著身体各个器官的存活，直到免疫风暴过去的那一天，病就会好了。 羊水栓塞的产妇造成永久性伤害的机率很高， 因此必须有心理准备，羊水栓塞植物人有一定的可能会发生。 五、羊水栓塞预防 相信大家都已经充分了解，羊水栓塞是多么紧急且危险的疾病，那么就有人问了：「难道没有羊水栓塞预防方法吗？」（ 答案简单又残忍：没有！谁都没有办法预防羊水栓塞，真的遇到了我们也只能积极处理。