两胎如果间隔较近,怀孕期间该注意哪些事项?是否要提早让大宝离乳?假如产后很快又怀孕,对孕妇、胎儿会不会有什么危险?
两胎间隔时间,以学理上来看,建议至少间隔8个月以上,因为整个怀孕期间子宫撑大,或是生产时采剖腹产,产后子宫的复原最少都要8个月时间。
以生理上来说,要考量妈咪产后是否得到充分休息?是否哺喂母乳?以及有没有正常排卵等等。以哺喂母乳平均时间而言,妈咪通常至少会哺喂6个月到1年的时间,因此建议相隔2年再怀下一胎。
至于自然产、剖腹产是否有不同的建议?剖腹产建议最快也要等到产后8个月以上再怀下一胎;自然产的妈咪在产后6个月怀下一胎不会有太大问题,但要尽可能避免半年内再度怀孕。
两胎间隔太短,要担心这些风险
假如两胎间隔时间太短,前一胎采取剖腹产的妈咪,比较担心的是伤口裂开的风险,发生率约2%,对妈妈和胎儿都会造成威胁。前一胎剖腹产,下一胎在两年内怀孕,较不建议尝试自然产,超过两年以上,也要评估几个条件,包括胎儿不能太大、产妇不能进行催生,要采自然产时,最好有妇产科、麻醉科、比较保险。
自然产要考虑的是妈妈子宫是否恢复到原状,此外,也可能提高早产机率,以及产后子宫收缩不良引起大出血、子宫下垂等风险,而太短时间内再怀孕,妈妈会比较累。
有些人认为两胎间隔近,照顾过程一起累比间隔久分次累好,是真的比较好吗?这要看间隔有多近,一年到一年半是可考虑,但如果有哺喂母乳,希望能间隔两年再怀下一胎,这样大宝3岁,二宝1岁,可以同时照顾只累一次。
间隔太久,妈妈年纪是最大问题
间隔太久也会有问题?妈妈年纪若已经偏高龄,并不建议隔太久,还是希望在最佳育龄阶段生,妈妈无论身体状况或体力都会比较好。高龄产妇担心的是妊娠疾病风险增加,孕期不适程度也比较高,最好能避免成为高危险群,如果年轻的妈妈,在25岁生老大,30岁再生老二,虽然相隔五年,但因为年轻,所以没有太大问题。
此外,也应该看个别状况,例如同样间隔较久生二宝,老大是调皮的男生,与老大是女生相比较,只会捣蛋的男孩对妈咪可能没什么帮助,甚至妈咪在照顾老二的同时,还要督促老大的功课,如果老公也无法帮忙,反而会分身乏术,更加疲累;但是如果是女孩,可能比较能帮妈咪分担家事,或协助照顾老二,妈咪会比较轻松。所以有可能是优点,也可能只有缺点。两胎间隔较久在某些层面是有好处,例如老大8岁,妈咪才生老二,8岁的孩子已经不大会跟弟弟妹妹吃醋。因此,间隔多久生二宝,除了评估妈咪的年纪之外,也要考量个别家庭状况,像是有无足够帮手也是考量的重点。
现代人普遍晚婚,到底第二胎最晚不要超过几岁?国内对高龄产妇定义在34岁怀孕的妈咪,但因为晚婚已成国际趋势,国外对高龄产妇的年纪标准比较晚,不管标准如何,都希望最好能在25~34岁这最佳生育时机的黄金十年怀孕生子。
两胎间隔近,孕妈咪要注意的事项
两胎如果间隔较近,孕妇(尤其第一胎剖腹产的孕妇),在生活中要注意以下几个事项:
怀孕初期:孕妇比较有明显不适,包括子宫下坠感,此阶段也要注意是否容易出现腰酸、出血情形,建议多休息,真的不舒服应该就医。
怀孕中期:这个阶段比较没什么问题,但有些孕妇子宫下坠感更严重,可考虑使用托腹带。
怀孕后期:最需要留意的是可能有提早生产的风险,例如前一胎38周生,这一胎有可能36、37周生,孕妇要多留意。
无论是否密集怀孕,产后都会建议妈咪尽早做运动,常做「凯格尔运动」能帮助子宫的复原,降低产后子宫下坠感、脱垂、阴道松弛等风险。妈咪产后尿失禁的机率和子宫复原状况有关,另外也要看是怀第几胎,以及胎儿有多重等等,不过产后多做凯格尔运动是有一定的帮助。
至于是否会因为缺钙导致骨质疏松?孕期只要营养均衡,摄取足够钙质,并不会因两胎间隔近而增加骨松风险。而身材以及体态改变程度,也和太快生二宝没有关联。
已经怀二宝,母乳妈咪应提早让老大离乳
另外要特别注意的是喂母乳的妈咪,哺喂母乳期间又怀二宝,最好计画让大宝渐渐离乳,怀孕7个月以前可继续哺喂,7个月以后如果仍必须挤母乳、喂母乳,会担心引起子宫收缩,进而造成早产,喂母乳的妈咪一定要注意这点。
两胎之间到底要隔多久?除了建议自然产至少隔6个月再怀孕,剖腹产至少隔8个月之外,也要考量妈咪年纪、产后复原状况,以及家庭等因素,并尽量避免成为高龄产妇,这样比较不会对妈咪、胎儿造成不利影响。
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