对于怀孕时可能发生的风险,如:妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫前症等,大家莫不耳熟能详,特别是日益增多的高龄产妇更有自知之明。除了关注孕产风险外,仍应注意产后可能的子宫脱垂问题!
高大美杏生医院院长郭秋虎表示,「造成子宫脱垂的原因不少,但与生产方式大有关系,自然产两胎以上者,将提高发生风险」。
子宫脱垂造成漏尿.影响社交生活
造成子宫脱垂的原因不少,郭秋虎医师指出,「自然产的用力」对于脏器的影响不容小觑,「包括直肠、子宫、阴道前后壁等,都可能在用力过程中受到不同程度的伤害,待产时间越长,伤害越大,建议产后好好坐月子,有助改善怀孕、生产对身体造成的损伤」。
他补充,女性大约自40岁起容易有骨盆脏器脱垂的问题,但现代不少女性到35、36岁才怀孕生子,而此时也正是支撑子宫的韧带机制开始松弛的阶段,却要承受怀孕时的胎儿重量,生产的挤压力量,加上产后操持家务、照顾小孩的辛劳,好几公斤重的孩子不时抱在身上,长时间的腹压增加,更容易增加日后发生子宫脱垂的机会。
子宫脱垂因衍生漏尿,甚至尿失禁的状况,影响了社交生活,是需要被治疗的疾病!郭秋虎医师表示,过去,不少女性讳疾忌医,但随著医疗观念的普及,越来越多的人了解就医的重要性,甚至在治疗方式的选择上,倾向可一劳永逸且明显改善生活品质的手术治疗,让身心灵因回复正常社交活动而充满活力!
手术无伤口也要防沾黏
医师指出,「治疗子宫脱垂的手术从过去的切除子宫,进步到以悬吊重建手术保留子宫;同时,随著技术的进步,让原本有10公分的伤口,一路进化到没有伤口,从阴道进入,放置迷你悬吊带以将子宫固定,成效可维持10至20年不是问题」。
虽然手术没有伤口且疼痛感少,却依旧不可忽略沾黏的问题!他解释,「为避免手术后子宫与其他脏器发生沾黏,建议挑选具止血、黏合、封合、促进组织修复效果的含玻尿酸成分防沾粘产品」。
医师补充,如果子宫脱垂程度严重或合并内膜病变、大颗肌瘤,临床上多会建议切除子宫,以同时治疗两种疾病。当然,预防沾黏也不可少!他强调,「务必使用TFDA与FDA双认证的医材,认证时间越久,品牌可信度越高」!
预防子宫脱垂这样做
怀孕生产固然让子宫脱垂的风险增加,但郭秋虎医师表示,借由月子期的休养可得到渐进式的修复效果,不过,他有以下提醒:
1.恢复身材需要时间,不要心急:不少产妇产后急于想要恢复到产前的身材,而使用束腹带缠绕腹部,认为可帮助子宫复位、缩小腹,但不当使用束腹反而增加腹部压力,使器官脱垂,未来容易尿失禁。「通常产后 4 到 6 周,子宫就会逐渐复位并回复原来的大小,适度的运动加上一段恢复时间,让身材逐步回复到产前的模样」。
2.勤做凯格尔运动:锻炼肛门周围和尿道口及阴道口的肌肉收缩、放松,加强或重建骨盆底肌肉的强度和控制力,有助预防产后漏尿及子宫脱垂。
另外,即使采用手术方式治疗,术后也要注意去除容易增加腹压的因子,如:经常需要扛重物的工作、肥胖、需要治疗的慢性咳嗽疾病、穿戴过紧的束腰。
医材的进步.让沾黏的发生越来越少
医师表示,只要手术就难避免的沾黏状况,随著医材的进步,有明显减少的趋势。他说,以前的手套有粉尘,也是容易产生沾黏的原因之一,如今,有了不含粉尘的手套;防沾黏产品也有长足的进步,原本3个月才被人体吸收,现在则是配合伤口愈合的时间,大约7天就功成身退,减少存在体内的异物感。此外,配合术式的改变,有著不同形式的产品可选用,包括:贴片、针剂或喷雾等,不管选用哪一种术式,都能满足对预防沾黏的需求。
医师以自身二、三十年的执刀经验分享,「以前看到许多慢性疾病是因出现沾黏所致,但这样的情况已越来越少见,因为运用了沾黏产品,有效预防了沾黏状况的发生」,对不得不接受手术的病人来说,何尝不是一种幸福!毕竟选择手术无非是为了要解决某项疾病,而不是解决了这个问题,又迎来另一个问题,他用「除去旧伤,抑制新伤」为防沾黏产品的价值做了最佳诠释!
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