Q.请问早产可以透过治疗而防范吗?早产的高危险群是哪些人?还有,早产儿的并发症有哪些?
A.孕妇及家人对怀孕的情况主动关心、积极学习正确知识,是成功预防早产的重要关键。虽然有50%早产发生的原因不明,但越早发现早产迹象、越早就医诊治,安胎成功机率越大。万一早产无法避免,请至有新生儿加护中心的医院产检及生产。
一、早产的高危险群:
1.生活行为:营养状况不良、抽烟、喝酒、药物成瘾、情绪焦虑不安、卫生习惯不良、工作过度劳累、贫血等。
2.孕前状况:怀孕年龄小于18岁或大于40岁、未婚怀孕、怀孕间隔太密、孕前体重不足、曾发生早产、前胎有子宫颈闭锁不全、子宫曾手术(如人工流产)等。
3.怀孕期间:感染、细菌尿、妊娠毒血症、高血压、多胞胎、前置胎盘、胎盘早期剥离、早期破水、腹部手术、胎儿染色体异常、羊水过多或过少、子宫有畸型等。
二、造成早产的原因:
1.产科因素:过去病史曾有胎儿或婴儿死亡者、曾有自发性流产或早产者、曾有前置胎盘或羊膜早期破水、子宫颈闭锁不全、生殖道异常。或怀孕期间羊膜早期破水、没有或较晚作产前检查、子宫颈快速扩张、子癫前症或毒血症、呕吐厉害、羊水过多、血型免疫问题、前置胎盘、胎盘早期剥离、多胞胎、胎儿生长迟滞、胎儿先天性畸形,以及羊水过多、子癫前症、多胞胎等。
2.营养因素:孕妇体重增加速度太慢(约每周小于0.27公斤)、怀孕过程总体重增加太少(约40周小于10公斤)。
3.母亲的疾病:贫血、子宫颈有病菌着床、如披衣菌、B族链球菌、淋病等,外伤、甲状腺功能亢进、心脏疾病、高血压、肺脏疾病、肾炎、肝脏疾病等。
4.接触毒性物质:药物成瘾者、抽烟、喝酒。
5.其他因素:低社经阶层、未婚状态、母亲年龄较低(年龄小于18 岁)或母亲年龄太大(大于40岁)、受教育年数较少、怀孕前体重较轻、压力大、长期站立、长时间劳力工作、身高较矮者;另外,抽烟、喝酒、药物成瘾者也会。
三、早产的预防注意事项:
1.了解可能影响早产发生的个人行为因素。
2.评估本身是否属于早产之高危险群。
3.认识早产之早期征兆:一般在怀孕30周以前,正常肚子变硬的次数,每小时大约3次以下;30周之后,正常肚子变硬的次数,每小时大约4次以下,且每次子宫收缩只有持续数秒到十几秒,这些都是正常现象。
如果有每小时有5~6次以上的子宫收缩,也就是每10分钟就有一次以上规律性的子宫收缩,并且每次子宫收缩时有持续下背酸痛或腰酸的感觉,应该立即卧床休息,如果休息一个小时后,仍不能改善子宫收缩的状况,请马上尽速就医;除此之外需注意有无出血、破水、胎动减少的征兆。
如果有每小时有5~6次以上的子宫收缩,也就是每10分钟就有一次以上规律性的子宫收缩,并且每次子宫收缩时有持续下背酸痛或腰酸的感觉,应该立即卧床休息,如果休息一个小时后,仍不能改善子宫收缩的状况,请马上尽速就医;除此之外需注意有无出血、破水、胎动减少的征兆。
4.其他生理异常征兆:有月经来时的腹痛及肿胀感、阴道分泌物增加或夹杂红色血丝、腹部有下坠感或阴道有压迫感、胎动较平常减少一半以上、持续不断的腹泻或肠绞痛、阴道流出清澈透明的水漾液体等状况,都应尽速就医。
5.定期产前检查。
6.改善生活形态:避免饮用咖啡、喝酒、抽烟、勿擅自服药、勿憋尿、勿久坐久站、减少工作压力及工作量、避免长途劳累、避免提重物或增加腹压…等。
7.选择适当医院生产:万一早产无法避免,请至有新生儿加护病房的医院生产。
四、何谓早产儿:
早产儿是指怀孕周数满20周,但未满37周出生的婴儿。根据统计资料显示,早产儿出生可能遭遇的问题有呼吸窘迫症候群、呼吸暂停、周脑室及脑室出血、开放性动脉导管、坏死性肠炎、细菌感染及败血症、周脑室白质软化症、全静脉营养及其他并发症、视网膜病变等,但是每个早产儿所面临的状况都不同,不是每个早产儿都会有合并症,若对怀孕状况有疑问请一定要与医师联系及定期产检。性行为也有可能会刺激子宫收缩,因此建议前3个月跟后3个月都先要暂停。
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