前置胎盘什么原因造成的:子宫内膜损伤或病变
子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、反复人工流产、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段,就形成了前置胎盘。
前置胎盘患者绝大多数为经产妇。
前置胎盘什么原因造成的-前置胎盘有什么危害
前置胎盘最典型的症状是孕晚期或者临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量可多可少,出血多时甚至引起致命性休克,从而危及母儿生命。一般来说,完全性前置胎盘出血发生早(一般初次出血时间多在妊娠28周左右)、出血量多,病情危重;
边缘性前置胎盘出血多发生在孕晚期或者临产后,出血量较少,病情较轻;
部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量以及反复出血的次数,介于两者之间。如果出血多,可能会导致胎儿宫内窘迫,严重者会导致胎儿缺氧死亡。
完全性前置胎盘往往容易合并胎盘植入,即胎盘长入了子宫肌层,这种情况非常危险,分娩后胎儿娩出而胎盘无法娩出,将会造成严重的大出血,严重者需要切除子宫甚至会危及孕妇生命。
另外,前置胎盘容易造成产前、产时、产后大出血,而前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经过阴道上行侵入胎盘剥离面,加上产妇因反复出血导致贫血、身体虚弱容易发生产褥期感染。
前置胎盘什么原因造成的-胎盘前置怎么治疗
期待疗法
如果前置胎盘发生时,怀孕不足36周,并且胎宝宝的体重低于2.3kg。而孕妈阴道出血量不多,全身情况好,可采取期待疗法。期间孕妈需要卧床休息,具体治疗手段要遵照医生的治疗方案。
常见治疗方案有:
(1)卧床休养:可在医生监督下,一天分三次服用镇静剂,如常见的安定、鲁米那等等。
(2)抑制宫缩:可以服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。
(3)改善贫血:一天口服三次硫酸亚铁0.3,情况严重需要输血。
(4)预防感染:使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。
(5)促进胎肺成熟:每天肌注或静推10毫克地塞米松,使用三天,可有效帮助胎儿的肺部成熟。
(6)严密观察病情:配合医生检查,了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高,要考虑终止妊娠。
终止妊娠
若前置胎盘情况严重,并在入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
终止妊娠的方式有两种:
第一种是剖宫产术,这是处理前置胎盘的主要手段。
另一种为阴道分娩。阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
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