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生产前后60天:缓解不适、生产过程,8大问题孕宝妈要知道!

2022-07-20

    生产倒数,腰酸、水肿、耻骨痛,负重的身体出现了越来越多的不舒服;待产了,自然产、剖腹产将会面临什么样的情况?终于卸货了,伤口如何照护才能尽快恢复?生产前后60天,全部疑惑一次解!
 
    再过两周就要生了!除了准备待产包、学习拉梅兹呼吸法,别忘了搞懂何谓产兆,即时到医院生产,还要学习如何照顾产后伤口!关于产前、产后这8个孕宝妈关心的问题,我们来解答~
 
生产前后60天:缓解不适、生产过程,8大问题孕宝妈要知道!
 
怀孕后期的6种不适
1.水肿:
    因为血液压迫,回流不顺导致,有此状况的孕宝妈要小心静脉血栓以及高血压,建议不要久坐、久站,平时可卧躺抬腿,让血液逆流。
 
2.容易喘:
    宝宝越来越大,子宫开始会压迫到横膈膜,造成孕宝妈呼吸容易喘,建议不要有太大的活动,若睡觉也会压迫到胸腔、容易喘,可斜坐垫高入睡。
 
3.频尿:
    因为子宫变大而压迫膀胱,建议孕宝妈不要憋尿,应时常解尿。
 
4.骨头痛:
    因为松弛素使耻骨联合较松,有些孕宝妈可能会有骨头痛的状况,建议可以使用托腹带固定。
 
5.腰酸、脚酸:
    怀孕后期孕宝妈的腹部越来越大,如果姿势不良会容易压迫到神经,可用托腹带矫正姿势。
 
6.子宫收缩:
    越接近生产会越常发生子宫收缩,并出现假性阵痛的状况,通常假性阵痛是不规则且不会持续发生,也能透过休息获得缓解。
 
顺产就要规律活动
    「除非医师不建议或是有早产的可能,很建议孕妇可以规律活动」,越接近生产,更建议可以多走动,像是散步以及爬楼梯。如果孕宝妈有胎位不正的状况,建议30周时可以多做「膝胸卧式」,也就是四足撑地,屁股拉高,就有机会可以让胎位转正,膝胸卧式这个姿势对孕宝妈来说并不舒服,建议做这个动作时,不要硬撑,量力而为。
 
看准三大产兆!准时到医院
    产兆有三种,首先是「落红」,无论是有血或黏液就要注意,再来是「破水」,如果发现破水就要马上去医院,因为通常破水后48小时内会生产,而且破水会增加细菌感染的风险,由于怀孕分泌物会比较多,若发生分泌物多且持续时,则建议就医。
 
    最后是「规则阵痛」,真正的阵痛是密集且不会因休息而有缓解,若是第一胎建议在每十分钟阵痛三次以上就要到医院,如果是第二胎以上的经产妇,因为产程容易加速,建议每十分钟阵痛两次以上就要到医院。
 
生产前后60天:缓解不适、生产过程,8大问题孕宝妈要知道!
 
自然产的生产过程
    待产过程中子宫颈会慢慢变薄,从零到十公分全开,此时除了子宫收缩的频率要充足,还要再加上胎儿的头下降,才能开始进入产程。很多孕宝妈担心剪会阴,阴道开口约莫三公分,而宝宝的头通常是十公分,若没有剪会阴,容易会有放射状不规则的撕裂伤,且因无法控制伤口裂开的方向,也可能造成尿道受伤,若是剪会阴,通常会是剪阴道到肛门的方向,可使伤口平整易修补。
 
自然产会导致阴道松弛和尿失禁吗?
    剪会阴后医师会修补回原样,所以阴道松弛这部分应该还好,但若是尿失禁、漏尿这样的问题,自然产与剖腹产都可能发生,因为在怀孕过程,就会因骨盆腔内的子宫越来越大且重,造成肌肉拉扯而导致,怀孕期间及产后可以做「凯格尔运动」来预防及改善。
 
生产如何配合用力?
    配合用力是指「用力时间与收缩状况相配合,会在子宫收缩的时候用力」,使用减痛分娩的妈咪可能会因不痛而不知道如何用力,医师会看监测器引导产妇,若没有使用减痛分娩的宝妈,要注意别因疼痛而胡乱出力。需要请宝妈配合用力的时机点通常在快要生产的时候,大概是胎儿距离阴道口约两、三公分的距离,除非下降得比较慢,不然宝妈需要用力的时间不会太久。
 
剖腹产的生产过程
    剖腹位置约在平时穿内裤的上缘横切10公分,从皮肤、脂肪层、筋膜、肌肉、腹膜层、子宫一层一层剖开,取出胎儿再缝回来,若是怕痛而选择剖腹产,建议可使用麻醉方式类似的减痛分娩,生产方式应以胎儿及待产状况而定,别有过多坚持。
 
前一胎剖腹产,这胎一定要剖腹产?
    要看第一胎剖腹的原因,若是因为骨盆太窄生不出来,可能下一胎也会需要剖腹产,但如果前一胎因为胎位不正、前置胎盘等原因,而下一胎没有这些状况就可以尝试自然产,约有60~80%的人是第一胎剖腹产而第二胎自然产成功,不过当中也有风险,因为相较于第一胎自然产的孕宝妈,前一胎剖腹产的孕宝妈子宫破裂的风险会提高。
 
生产的伤口如何照顾?恢复期多久?
    「无论是自然产还是剖腹产,通常七天后伤口就会恢复的差不多」,因为会阴到肛门之间会有伤口,建议自然产的宝妈上完厕所后,可以用煮过的温水冲洗干净。产后会有恶露排出,也要记得经常更换卫生棉以减少感染的风险。而剖腹产的伤口比较干净,只要用防水敷料三天换一次,若伤口复原良好,更换两到三次即可。
 
    会阴伤口若因免疫不好造成复原不佳,会异常感到痛、发烧、伤口有红肿热痛的状况、分泌物增加、甚至化脓,如果分泌物有味道则可能是伤口感染,建议要到医院做检查。
 
产后如何观察恶露?
    生产完后会有子宫收缩,将恶露排除,过程约五到六周,初期三、四天会是鲜红色,也会有血块或是一些组织,四天到一周后会开始呈现咖啡色、粉红色,两周后会出现黄色、白色,五、六周后子宫内的胎膜组织都会排完。一般来说恶露的量会越来越少,颜色也会变淡,但若颜色变深、量变大,就要注意可能是产后大出血,通常产后大出血会发生在产后24小时,但如果收缩不好,也可能发生延迟的状况,因此若发现产后出血量变大就要尽速就医,最后提醒产后不要使用酒精、人参、当归等,可能会增加出血量,也建议不要喝生化汤,可能会造成产后大出血。
 
两招加速子宫收缩
1.子宫按摩:
    四指顺时钟环形按压子宫,直到子宫变硬即可休息。
 
2.多挤奶、喂奶:
    挤奶、喂奶时会有催产素,使子宫变硬,这时肚子会有闷闷的感觉,能加速恶露的排出。
 
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