怀孕初期出血，总是让孕妈咪神经紧绷，不知道是什么原因，更担心是不是宝宝怎么了。其实孕期初期出血、腹痛，原因有很多，来看看有哪些判断指标！
怀孕初期出血，孕妈咪先不要慌张，以下这些都是有可能的出血原因～
怀孕初期出血有5种可能原因
1.胚胎着床造成的出血
胚胎着床造成的出血是微量的，通常发生在受精后的1～2周，这是正常的生理现象，通常几个小时或几天内就没了，也不一定每个人都会发生，不用特别处理。
2.流产
一般女性在怀孕3个月内都有20%流产的机率。孕妇的年龄愈高，流产的机率也愈高。流产的出血量较多，像是月经的出血量，也可能伴随一些块状组织掉出（胚胎），也会合并腹痛。
3.子宫外孕
子宫外孕的机率大约2%，通常在妊娠5～6周照超音波时，如果仍然看不到子宫内有胚囊，加上抽血发现怀孕指数很高，就有可能是子宫外孕。子宫外孕最常见的症状为腹痛，也有一些人会出血。曾经做过腹部手术的人，子宫外孕的机率较高。
4.葡萄胎
葡萄胎是指胚囊内没长出真正的胚胎，是不正常的怀孕。病因不明，发生率大约为千分之一左右。葡萄胎会引起较多量的出血，就像月经来般的量，甚至有可能流血不止；此外，也合并严重恶心、呕吐的症状，子宫也变大得很快。葡萄胎也有可能癌化，应尽快动手术取出。
5.子宫颈生理变化
怀孕初期子宫颈会比较充血、血流较丰富，可能会因性行为、剧烈运动、子宫颈抹片、或骨盆腔检查，而有几小时到几天内的少量出血，但没有腹痛症状。属于正常生理现象，不需特别处理。
怀孕初期出血，会不会流产？
许多孕妈咪都很担心出血会不会流产，其实「有没有胎心音（有没有心跳）」是「能否继续怀孕」很重要的指标。在所有怀孕初期出血的孕妇中，如果超音波已经看到胎儿有心跳，大约8～9成的孕妇仍可继续怀孕。
胎心音大约在怀孕5、6周时可看到，最慢7、8周要看到，否则表示怀孕失败。
哪一种出血状况「先不用就医」？
如果只有淡淡的粉红色或咖啡色出血，血量很少，几小时内就没再出血也没有腹痛症状，这种出血状况「可以不用立即就医」。如果反覆发生，就必须就医。其他的出血状况，无论是出血量较多、有腹痛症状、掉出血块或不明组织，都必须尽快就医（如果有块状物体掉出，应放置于容器中，带给医师鉴别诊断）。
怎么知道是哪一种原因导致出血？
医师会透过照超音波及内诊来鉴别诊断出血原因。内诊的目的为看子宫颈、阴道有无异样或病灶；超音波则是看子宫腔内是否有胚囊、卵巢及输卵管是否有不明肿块，以判断是否为子宫外孕。
怀孕初期仍可维持正常的生活型态，虽然流产无法直接预防或避免，但孕妈咪可以多注意自己的身体变化与出血型态，包括是否合并腹痛或其他症状，再告知医师。
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