怀孕晚期：28周后

    怀孕后期，又称第三孕期。是从最后一次来月经算起，28周以后。此时子宫底的位置则会为了之后往下生产而渐渐提高：28周时，子宫底约在肚脐上8公分处；到了36周，子宫底约在肚脐上16公分处。而怀孕妈妈的肚子隆起在此时也会非常明显，因为肚子大会压迫下体腔的静脉回流，所以怀孕晚期会比较容易水肿。

怀孕晚期常见状况：水肿。

怀孕后期生活类Q&A

• Q：建议如何运动？A：以怀孕前习惯的运动量为准，不需要刻意多做，运动时注意空气流通。
      运动以怀孕前的运动习惯为基准，怀孕后如果没有特别不适或特殊疾病，可以保持原来的运动习惯，但要量力而为。要避免风险较高的运动，例如快走就比跑步更不容易跌倒；爬山也要找难度较低、较热闹的路线，以免发生意外。如果怀孕前就比较少运动，也不需要刻意增加，可以像瑜珈、散步等轻量运动为主。另外运动时要避免密闭的室内，因为怀孕妈妈的氧气需求量较大，如果空气不流通，会比一般人容易晕倒。
   

• Q：睡觉该朝左侧睡吗？A：看怀孕妈妈的感觉为主，若不舒服，不应勉强。
      通常怀孕后期会因为肚子的压迫较难入睡，可以用半坐卧或左侧躺的方式。左侧躺可以避开右侧的肝脏跟右旋的子宫，也可以避免压迫下半身的静脉回流。但还是应该以怀孕妈妈自己的感觉为主，不舒服就不要勉强。
   

• Q：此时应该增重多少？A：一个月约增重1公斤即可。
      增重要视怀孕前的体重不同来调整。通常来说，整个孕期建议增重约12公斤，怀孕晚期建议增重大约一个月1公斤左右。饮食上，多摄取钙质可以避免腰酸背痛、抽筋；多吃蔬果避免排便困难。即使已经决定剖腹产，也不应大吃大喝，因为如果胎儿过大，剖腹产伤口较大，复原速度慢、感染机会也较高。
   

• Q：可以泡澡或泡温泉吗？A：温度过高对胎儿不好，建议以冲澡为主
      无论是怀孕的哪一孕期，泡在热水里一旦超过40度，每半小时体内温度大约会增加1度，对胎儿比较不好。而泡澡、泡温泉也会有较高的跌倒、霉菌细菌感染风险。因此还是建议以冲澡为主。
   

• Q：可以有性行为吗？A：有些情况不行，大部分可以。但要避免压迫姿势并戴保险套。
      如果有前置胎盘或是感染情形，就不应进行性行为，其他状况则可以。但性行为时，应避免太过激烈，可以侧卧或背后的方式，避免压迫胎儿。并且要戴保险套，因为精液中的前列腺素可能引发子宫收缩，戴保险套也可降低感染风险。

怀孕后期病症类Q&A

• Q：有频尿的情况，该如何改善？A：少量多次喝水，使用托腹带辅助。
      少量多次喝水，在睡前一两小时不喝水，可以避免频尿。白天时可以用托腹带将腹部托高，可以让膀胱比较有空间，就不会一直想尿尿。
   

• Q：偶尔会出现宫缩的情况，是正常的吗？A：偶尔出现是正常生理现象，但每10分钟有1次，就要尽快就医！
      偶尔出现一两次宫缩是正常生理现象。当妈妈血液中氧浓度低、废物较多时，宫缩可以帮助血液交换，让胎儿获得较新鲜的血液供应。另外怀孕后期因为接近生产，子宫偶尔地收缩，也是为了生产做准备。宫缩发生时，不要做剧烈运动，应休息并持续观察，如果休息后就不再收缩，就不用就医。但如果宫缩频率高到10分钟就1次或更高，就可能有早产风险，要立刻就医！
   

怀孕后期胎儿状态类Q&A

• Q：前置胎盘要注意什么？A：平时要少提重物，生产时可能会需要剖腹产。
      所谓前置胎盘，是指胎盘位置太低，挡住子宫颈口。可分为4种：

1.     完全性：胎盘完全盖住子宫颈口

2.     部分性：胎盘盖住部分子宫颈口

3.     边缘性：胎盘盖住子宫颈口边缘

4.     低位性：胎盘没盖著子宫颈口，但距离很近
    

    前置胎盘性造成无痛性产前出血，有前置胎盘状况应少提重物，生产时可能需要剖腹，有宫缩时就要尽速就医。
 

• Q：胎儿较小，该增重吗？A：饮食均衡即可，不用刻意增重
      胎儿较小时，不必刻意大吃大喝来增重。因为胎儿的大小跟胎儿吸收状况、脐带粗细影响吸收、妈妈的身体状态、代谢有关。怀孕妈妈刻意增重，也不一定能胖到胎儿身上，所以只要注意饮食有均衡就好。
   

• Q：一破水就要住院待产吗？A：没错，一旦有产兆，就要尽快就医。
      通常破水后就必须住院待产。因羊水内有前列腺素，破水就会刺激子宫颈变薄而进入产程。而且破水后感染机率提升，最好在24小时内要生产。所以怀孕后期要注意，如果有落红、破水、规则子宫收缩等产兆，要尽快就医！
   

• Q：胎位不正怎么办？A：28～34周可尝试做膝胸卧式，仍无法转正胎位，则必须剖腹产。

怀孕后期重点整理

•     怀孕后期为28周后，又称第三孕期

•     怀孕后期生理特征：子宫底提高，容易水肿

•     生活重点：运动以习惯为准，不用刻意多；可以左侧睡，但不舒服就不勉强；一个月可增重1公斤；避免泡澡泡温泉；有特定情况应避免性行为，性行为要避免压迫并戴保险套

•     病症重点：喝水少量多次、用托腹带避免频尿；若出现频率高于10分钟1次的宫缩，要立刻就医

•     胎儿状态重点：前置胎盘要少提重物，生产可能须剖腹；胎儿较小也不用刻意增重；胎位不正可做膝胸卧式辅助；破水就须住院待产
   

    以上就是怀孕晚期，怀孕妈妈最遇到的问题。辛苦的怀孕总算到了晚期，是最期待也最需谨慎的时候，此时要注意不要勉强自己，有任何产兆都要尽速就医。如果有在新竹附近的怀孕妈妈，也推荐来新竹国泰找我聊聊噢！
 

    因接生婴儿时那划破寂静的生命呐喊而踏上妇产科的道路，其后在台大医院专业的医事训练中，一次次地发现女生、女人、女性，需要照顾自己，更需要互相照顾。因而致力于打造一个让女性放松、能展现自我，更能够守护与支持彼此的医疗环境与妇产科选择。