#孕吐

    孕吐，也是俗称的害喜，受体内hCG浓度影响。根据统计，约有50％〜80％的孕妇就有这样的困扰，更有研究发现，比起男宝宝，怀女宝宝有高出1.5倍的孕吐机率！

明显孕吐．早产、流产机率低

    发生孕吐的原因，与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）快速增加有关，慈济医院妇产科主治医师邱筱宸表示，当受精卵著床时，hCG就会开始分泌，怀孕约6周逐渐增加，10周左右来到高峰，12周时就会减少，孕妇也会随著激素的增加而有想吐的感觉，约到16周左右能得到缓解。

    邱筱宸医师分享一项有趣的研究，结果显示明显感到孕吐的孕妇，表示体内hCG的浓度较多，早产及流产的机率相对会降低，孕妇不必过于担心，这表示「你的宝宝很有存在感」，日常多加留意是否有出现脱水现象即可。
 

#孕期睡眠

    初期睡不好，到了怀孕后期更是不好睡，大肚子会影响睡眠品质。不仅是怀孕所引起的其他不适，睡眠姿势、饮食等，都会间接导致睡眠品质不佳。
 

孕期3阶段睡姿建议

    到了怀孕后期，随著孕肚越来越大，孕妇更容易睡不好，邱筱宸医师表示，怀孕中后期开始，肚子承载胎儿的重量，孕妇身体的重心会往前倾，也容易腰酸背痛，这时睡觉的姿势就很重要。

根据不同怀孕阶段，孕妇视自身状况选择适合的睡姿：
    ．怀孕初期：子宫还没变大，肚子尚未隆起，建议维持平时习惯且舒服的睡姿，睡得好比较重要。
    ．怀孕中期：肚子渐渐变大，孕妇可偶尔仰睡，但为了不影响下肢血液回流，建议多采用左、右侧睡，并在双脚之间夹上孕妇枕，有效帮助睡眠。
    ．怀孕后期：为了不增加子宫对附近组织的压迫，特别像是腹主动脉、下腔静脉等，而影响胎盘血流量，严重的话恐导致胎儿缺氧，建议孕妇减少平躺，多以左侧躺为主。

 

#怀孕出血

    常见的怀孕出血有咖啡色、粉红色伴随分泌物，或是鲜红色等3种，不同颜色代表不同的发生原因，看颜色与量判断是否需要就医。重要的是，孕妇要了解哪些出血状态，代表身体已发出警讯。
 

 

判断出血颜色＆检查进行方式

    血液原本的颜色为鲜红色，因为含有铁质，一旦氧化，颜色就会越变越深，邱筱宸医师提到，当孕妇发现自己的出血颜色偏向黑色，但量不多，可能是残留在体内的时间较长，未能及时被排出，只要没有特别的不适，孕妇可自行多加观察。

    另外，孕妇较常在如厕时，发现内裤沾上血丝、有如点状出血般，或是分泌物中参杂微量的粉红色，邱筱宸医师表示，通常会被认为是子宫颈或阴道有糜烂状况，会进行内诊检查以确认原因，值得留意的是，出血颜色为鲜红色，须马上就医检查。

孕妇到院后，通常会使用超音波或是内诊做为检查方式：
    ．超音波检查：怀孕周数太早，验孕棒不一定能验到，透过超音波检查，可确认胚囊是否存在，确认是否怀孕，并观察胚胎大小、形状是否异常，以及著床在对的位置上。
    ．内诊检查：孕妇不必对内诊检查觉得害怕，它是判断出血原因中很重要的工具，像是子宫颈、阴道等问题，透过内诊检查，较更加确认出血量及位置，如有异状能紧急治疗。

 

#怀孕皮肤变化

    有些人怀孕后，皮肤状况变得更好，相反的，有些孕妇则是深受其扰，除了日常保养要做足、保湿清洁要勤做，当症状较严重时，孕妇也要遵照医嘱服用药物，才能有效减缓不适。

 

受雌激素影响．皮肤颜色会变深

    为何怀孕后，皮肤也会跟著出现变化？邱筱宸医师说明，皮肤变化与体内雌激素有关，雌激素浓度上升，皮肤颜色也会跟著加深，常见部位有乳头、乳晕、外生殖器、腋下、大腿内侧等，身上有的白色疤痕，颜色也会变深，将近50％的孕妇，脸部也会有肝斑产生。

    而怀孕时，体内血液容量约会增加两倍，邱筱宸医师提到，在怀孕后期约有2/3的孕妇，在肚皮、手掌等部位会浮出充血性血管，也是俗称的「蜘蛛肢」。以上所提及的情况，大部分都会在生产后恢复正常。

 

#怀孕腰酸背痛

    孕妇容易感到腰酸背痛，主要原因来自于变大的肚子，以及不良姿势所导致，但这些原因不会造成胎儿的危险，透过日常简单的方法就可得到舒缓。还有孕妇尽量勿让体重一下子增加太多。

宫缩与腰酸，如何判断？

    有些产妇会表示，当时出现产兆，感受到的不是肚子痛，而是一阵腰酸后就发现要生产，孕妇该如何分辨宫缩还是单纯腰酸？陈冠儒医师解释，宫缩会是一阵一阵的，每次持续时间约在10秒上下，会觉得肚子硬硬的，而其余的不舒服，则是以持续且闷闷的痛感为主。

    若要避免腰酸背痛情况更加严重，孕妇也要避免不良习惯的养成，例如：当孕期增加重量训练，发现做了不舒服，就要适时减缓运动量及强度；同时也不要搬重物，习惯站三七步会让身体的重心倾向某一边，长久下来也会增加身体负担，日常都要多加留意。

 

#怀孕水肿

    水肿问题，让不少孕妇反应自己的体型好像大了一号，也容易出现抽筋等情况，除了小腿、脚踝之外，一旦发现水肿部位出现在别的地方，孕妇就要提高警觉。适当运动可帮助肌肉收缩。

下半身血液循环不佳

    怀孕后，体内荷尔蒙出现变化，其中雌激素的上升，导致孕期水肿现象，陈冠儒医师补充说明，加上子宫变大的过程中，挤压到下半身的血液循环，常见的水肿位置有小腿及脚踝等部位。

    部分妈妈会表示晚上睡觉时常抽筋，陈冠儒医师说明，原因在于静脉回流不是依赖心脏的挤压，而是靠身体活动时，肌肉收缩而将血管回推，当孕妇越不动，血液越容易积在四肢末端，睡觉时就更容易抽筋。

#怀孕便秘

    便秘是门诊最常听到的孕期困扰，日渐变大的肚子压迫到肠胃道，加上体内荷尔蒙的改变，加重了孕妇的便秘问题。建议先从日常习惯改善，如有需要，医师也会开立安全药物供孕妇服用。

判断自己是否为便秘

    陈冠儒医师说明，要解决便秘问题，孕妇就要先对便秘有所认知：排便次数一天2次或3天一次，没有伴随肚子痛、进食困难，每次上厕所都很顺畅，就属于正常。但在正常的饮食及作息下，当孕妇一星期排便少于3次，每次都需要用力解便，更连续6周都是如此，就能称为便秘。

    然而，极少数的孕妇会因为严重便秘而影响胎儿，这类情况只会发生在肝功能不佳的孕妇身上。由于大肠的末端位于腹部偏左边的位置，当孕妇便秘天数长，多会出现持续性的左下腹痛、吃不太下东西、胀气感等肠胃道症状。

 

#怀孕分泌物增加

    阴道分泌物对孕妇而言，具有保护作用，也能协助代谢体内不好的细胞，清澈无味、稍微黏稠的状态，属于正常的分泌物，出现黄绿色、咖啡色，甚至是红色，就是异常的分泌物特征。

分泌物较黏稠．羊水流动性佳

    怀孕会使得子宫颈血流增加，也因为雌激素的作用，刺激子宫颈的分泌物分泌，罗东博爱医院妇产科主治医师许汉钏表示，孕期的分泌物虽会变多，但对孕妇而言好处也多，就像皮肤定期会脱落皮屑，去除体表较不好的细菌，阴道也是如此，代谢掉的不好细胞，会借由分泌物往外流出，为孕妇建立起保护机制。

    而增多的分泌物，时常会与破水搞混，许汉钏医师提到，羊水属于清澈且带有黄色的液体，流动性佳，没有特别的味道，发现破水，就代表羊膜破了个洞，孕妇只要稍微改变姿势，水就会从阴道内流出，而分泌物因为较为黏稠，流动的速度不快，当孕妇觉得裤底总是湿湿的，就要怀疑是否为破水，并找寻专业医师协助。

 

#怀孕频尿

    频繁跑厕所，影响了孕妇的日常作息，频尿困扰有一部分原因来自于膀胱没能完全排空，孕妇在如厕时，不妨多蹲一些时间，确认尿液已排完，也能减少如厕次数。


 

导致频尿原因有两种

    许汉钏医师提到，以往对频尿的定义是「一天上厕所超过8次」，但现今范围变得较广，「孕妇觉得一直想小便，就能算频尿。」影响孕期频尿的原因有两种，第一种是受到荷尔蒙的影响，体内血液量变多，流向肾脏的血液也会增多，在怀孕期间，孕妇的肾脏能帮助胎儿代谢废物，借由小便排出体外，也因此增加了孕妇的小便量。

    第二种则是在黄体素的作用下，膀胱内的平滑肌会放松，以至于小便排不乾净，松弛激素也会让控制小便进出的括约肌松掉，造成膀胱内的余尿变多，也让孕妇在怀孕初期就容易有频尿困扰。

 

#怀孕耻骨痛

    贺尔蒙变化会影响耻骨松度。每走一步路都是煎熬，耻骨的痛让多数孕妇很有感，即使在怀孕期间造成不少困扰，但医师也坦言，耻骨分离距离适当，能在生产时多帮妈妈一把。

9毫米以下属于正常分离距离

    随著年龄层的不同，耻骨会逐渐分离，许汉钏医师表示，以成年人来说，分离距离（软骨宽度）约在5至6毫米，怀孕后会增加2至3毫米，因此孕妇的软骨宽度维持在9毫米以下，都是正常现象。

    当分离距离超过10毫米，耻骨关节就会松掉，韧带必须更用力将耻骨拉紧，孕妇因此会感受到明显疼痛，除了耻骨，痛感也会延伸至骨盆两侧、大腿、髋关节等。这类型的孕妇会反应「双脚打开就痛、痛到无法走路」等，但许汉钏医师表示，对于生产却是一个助力，分离距离够宽，有助于胎儿通过产道，「只是少部分孕妇产后恢复不尽理想，需要依赖复健，让松度恢复正常。」