叶酸想必大家不陌生，我的患者中凡是备孕、怀孕都需要叶酸补充，不过各位真的了解为什么要补充叶酸吗？先带大家了解叶酸是什么、叶酸的功效、叶酸好处有哪些吧！

（一）叶酸功能

      叶酸又称维生素B9，是种水溶性维生素，它不只对于孕妇重要，对每个人的重要性都颇高，叶酸功能很多，包含：

• 帮助蛋白质合成

• 帮助制造红血球

• 帮助神经系统运作

• 帮助DNA及RNA合成

• 防止DNA复制错误、受损

除了既有的叶酸作用，对孕妇来说，若能补充足够的叶酸或从饮食中获得较足够的叶酸，能有效降低70%的胎儿神经管缺损发生率和复发率。

     反之当叶酸缺乏时，可能会出现疲累、贫血、心血管问题、焦虑不安、胎儿异常等状况。

（二）谁需要叶酸补充？

    了解叶酸功能后，会发现它在每个人的体内都扮演著重要的角色，而叶酸缺乏的比例并不低，所以如果你问我谁需要补充叶酸的话，我的回答是：原则上大家都可以补充，尤其是备孕族群及孕妇，如有神经管缺损家族史更是要注意！

叶酸-怀孕中的重要性

    常有产妇问我怀孕初期要吃什么营养品，我的回答中一定会有叶酸这一项，但由于少数人还是对叶酸在孕期的重要性有所疑惑，因此接下来就简单告诉大家：怀孕叶酸不够会有什么具体的风险。

（一）叶酸怀孕时缺乏会有什么影响？

    东方女性约有30-40%的叶酸代谢基因带有缺陷，因而造成叶酸不足。
 

    叶酸对于胎儿脑神经发育来说十分关键，孕期如叶酸缺乏可能会造成胎儿先天性神经管缺损，出现如：胎儿脊柱裂、无脑儿等状况；叶酸代谢异常也会造成血栓，进而导致习惯性流产，因此怀孕叶酸补充是相当重要的。

（二）孕妇必看的叶酸补充！

      前面提到每个人都可以考虑补充叶酸，但具有以下危险因子的高危险孕妇族群一定一定要补充：
 

• 曾经生过神经管缺损胎儿或父母为神经管缺损者

• 家族史有神经管缺损者

• 孕妇正在使用癫痫药物者 (看您用哪种抗癫痫药，需与神经科医师咨询)

• 服用各式各样会影响叶酸代谢的药物

• 怀孕前糖尿病者

（三）叶酸补充过量怎么办？

    由于叶酸是水溶性维生素，并不会在体内停留累积，一般人若不慎补充过量会自行随尿液排出，无须担心。

唯一注意：

    唯有一种人需要特别注意，那就是：维生素B12不足（巨幼细胞贫血 Megaloblastic Anemia）的孕妇 ，对她们来说，怀孕叶酸补充反而会造成维生素B12不足的诊断困难，因而导致一些孕妇出现神经学或血液学的异常，因此也不要全孕期都吃高剂量的叶酸。

叶酸什么时候吃／叶酸剂量建议

    孕妇不只要补充叶酸，还需要补充到足够的量，究竟怀孕叶酸吃多久？怀孕初期叶酸剂量跟怀孕后期叶酸剂量相同吗？接下来就要针对不同状况的孕妇叶酸摄取量来为大家说明。

（一）叶酸剂量怎么吃？

     一般民众怀孕初期叶酸剂量会建议一天补充0.4mg，至于怀孕叶酸吃多久呢？基本上神经管的发育大约在怀孕6周就完成了，通常建议大家至少补充到怀孕12周即可。
 

    但如果是有家族史、曾生过神经缺损胎儿等高危险群，则有不同的叶酸剂量建议，以下列出一般民众与高危险群的建议叶酸剂量提供各位参考：

（二）叶酸什么时候吃？

    叶酸什么时候吃呢？其实叶酸补充没有特别的时间，一般为了避免混乱及遗忘，会建议每天在固定时间补充叶酸，另外对于孕妇而言，由于怀孕初期可能会出现恶心、孕吐等不适，因此只要吃了不会加重不舒服，都是好的补充时间。

叶酸常见Q＆A

Q1：如果意外怀孕了，在怀孕前来不及补充叶酸怎么办？

      胎儿神经管的发育大约在怀孕6周就完成了，如果孕前来不及补充叶酸，建议在一得知怀孕后就尽快补充叶酸以避免神经管缺损的发生。

Q2：依照WHO的建议补充叶酸，是否就不会发生胎儿神经管缺损？

      神经管缺损的发生率大约是千分之一，而前胎出现神经管缺损的妇女，下一胎再出现神经管缺损的发生率为一般人的十倍以上。对于前胎出现神经管缺损的妇女，高剂量补充叶酸能使下一胎再发生的机率由3.5%降为1%，但仍无法保证百分之百不会再发生。

Q3：叶酸哪里买？有特定品牌吗？

      叶酸哪里买还不少人询问，其实叶酸并不难取得，产检时可请医师开立，或自行至药局购买。至于品牌倒是不限，只要叶酸剂量足够都没问题。