宝宝「生长」与「成长／发展」指标大不同

宝宝出生后，爸妈须留意其整体健康发展，包含「生长」及「成长／发展」评估指标，前者是指宝宝身高、体重及头围的发展情形，显示宝宝的骨骼发育、身体发展及营养是否足够，爸妈可借由儿童健康手册中「儿童生长曲线百分位图」来观察；后者则是宝宝内在的潜能发展，一般分为「粗大动作」、「精细动作」、「听力及语言沟通」、「认知」以及「社会性与情绪」等5大面向，每一项目都和大脑及神经系统息息相关，关乎宝宝的思维、认知与解决事情等各项能力，两者皆为宝宝成长过程中的重要指标。

爸妈在意宝宝的健康，时常担心没有给足营养，宝宝会不够高、体重过轻，不过，宝宝的成长发展也不容忽视，除了观察宝宝能力是否达标，也要抓住宝宝成长的关键期，提供更多刺激来帮助宝宝发展得更好。

5大成长发展指标．1岁前宝宝需达成的能力

台北市立联合医院中兴院区儿童发展评估疗育中心主治医师翁菁菁表示，0～1岁宝宝的成长发展指标，可透过以下5大面向来观察：

粗大动作

粗大动作为人体头颈及四肢躯干的发展，与大脑、脑干、脊椎等神经系统相关，是宝宝独立活动、运动技能的能力指标，关乎宝宝独立探索的移行能力及运动基础。宝宝1岁前的粗大动作发展历程，必须由刚出生时，大肢体、头颈部呈现的柔软状态，发展至3个月左右能支撑起头部，并在6个月大后接续出现翻身、坐稳、爬行至扶物站立等动作。一般而言，大约1岁时，就可看见宝宝扶著物品行走。

精细动作

精细动作是指手部发展与手眼协调能力，当宝宝的手部肌肉发展至一定成熟度，加上眼睛看得见物品时，才能伸手并运用手掌及手指头力气准确抓握。

翁菁菁医师表示，宝宝精细动作的发展，会由出生时的抓握反射，渐渐能握住物品，并拥有短暂的追视能力，6个月大以后，手部已经可掌控物品并出现伸手动作，在1岁前，可以手指头抓取物品并精准放入嘴巴。此过程中，宝宝也会透过双手来探索，借由接收外在环境刺激来促进触觉发展。

听力及语言沟通

听力是宝宝最早发育完全的感官，在妈妈肚子里，约7个月大的胎儿就已经开始发育，为日后语言的发展基础。由于目前已有新生儿听力筛检，若宝宝有听力问题，多可早期于健儿门诊检验出，因此，爸妈不必过于担心，但平时仍需观察宝宝「对声音有无反应」以及「有无发出声音」。

宝宝4～6个月大左右，爸妈可以发现其听见声音时，会将头转向声源，1岁前能辨别外界不同的声音，并出现叫名反应；在语言方面，宝宝除了哭，1～2月大就会进入玩声音的阶段，发出类似咕噜咕噜的声音，到了4个月大，会发出ㄨ、ㄚ等母音，1岁前就能发出像是ㄅㄚ、ㄇㄚ的复合音。

认知能力

来自于听觉、视觉、触觉、味觉等各方感官的刺激，能帮助宝宝认知能力的建立，进而拥有生活自理能力，并学习解决问题的方法。宝宝1岁前，要能明白因果关系，例如：晃动手摇铃会发出声响，用力压声光玩具会发亮、发出声音等。到了7～9个月大时，大脑发展越来越健全，开始发展出物体恒存的概念，也会出现「寻物行为」，爸妈可在宝宝面前，以毛巾覆盖宝宝喜爱的物品，观察宝宝是否知道物品在布的下面，会主动将布拿开，寻找物品。

社会性与情绪

社会性与情绪发展是宝宝日后人格养成、心理素质建构的基础，认识宝宝的气质、理解其情绪背后的需求并加以满足，可帮助宝宝建立信任感，而良好的依附关系也是宝宝未来人际关系发展的关键。

翁菁菁医师提醒，在宝宝1岁前，爸妈主要透过其情绪反应来了解气质及规律性，当宝宝有情绪时，爸妈若清楚知道其情绪背后的原因，应该适时给予回应与安抚，避免宝宝出现学习的无助，影响日后情绪与人际关系发展。此外，爸妈也可观察宝宝是否能辨别陌生人与照顾者，并留意8～13个月是否出现依附关系，若到了1岁半还尚未有依附行为，就必须提高警觉，带宝宝就医评估。

宝宝跟不上进度别紧张．寻求医师评估与物理治疗等辅助方法

翁菁菁医师表示，当爸妈发现宝宝成长发展未达上述该有的能力时，不必过于紧张，一般超过3～6个月，宝宝都未具备该阶段应拥有能力时才定义为「迟缓」，爸妈可先带至医疗院所的小儿神经科进行评估，若无生理上疾病问题，则可向物理治疗师寻求引导方法，帮助宝宝跟上脚步。

她也建议，平时在家，爸妈可适时给予引导，例如：和宝宝玩踢踢小腿、拉著宝宝向前、向后及翻身等游戏，帮助宝宝在肌肉方面的发展；提供宝宝颜色鲜艳的玩具，像是球类、娃娃或绘本书等物品让宝宝触摸、抓握，可增加感官刺激；也能时常与宝宝说话并建立一来一往的互动，加快宝宝的模仿速度。由于宝宝1岁前会发展出依附关系，当宝宝产生陌生焦虑时也应多给予回应及安抚，提供宝宝足够的安全感。 延伸阅读：是发展迟缓？还是慢？当心有疑虑时，请寻求专业人员协助确认