大多数人都会将不孕的原因归咎到女性身上，令女性在婚姻生活中饱受来自外界的压力，其实不孕不一定是女性问题。茂盛医院不孕症科李俊逸医师表示，来看诊的100对不孕症夫妇中，有40对夫妇是因为男性不孕症而前往不孕门诊求助。除了少数因性生活不协调、勃起、射精障碍等因素影响，大多数男性是因为精液有问题而导致不孕，所以需透过精液检查来发现问题。而其中有1/3为遗传性的无精症，2/3则源于精虫品质低落或数量寡少，高龄、生活型态不佳、不当服用药物、饮食不均、环境污染都是可能导致男性不孕的原因。

为什么要做精液分析？什么时机要去检查精液？

男女不孕症在数据中各占了40%，不明原因占20%左右，精液分析可确认精液或精子是否有问题导致男性不孕。在没有采取任何避孕措施并有规律性生活的情况之下，备孕超过一年以上没有怀孕，就算是不孕。夫妻应一起接受不孕检查。而精液分析就能直接排除40%来自男性的不孕因素，令不孕夫妻可把握最佳生育时机去解决不孕。

精液分析检测流程为何？

接受精液分析检测者需要领取生殖中心提供的无菌瓶，取精前先将双手清洗乾净，并以手淫方式收集，再将精液装于无菌瓶中，以避免污染精子，保存室温下于2小时内送达实验室。

进行精液分析前注意事项？

进行精液分析前需禁欲2-3天，数据才会更准确，但不宜超过7天。检测前2~5天，请避免抽烟、饮酒、摄取太多咖啡以及服用任何荷尔蒙药物。取精过程前请先将双手清洗乾净，并不能使用润滑液或其他方式。若目前有服用药物或进行中医疗程，请先告知医师。

进行精液分析后，可以分析哪些因素来判定是否不孕？

男性精子是否健康主要看精虫的数量、形态以及活动力是否在正常值内，可透过全自动精子分析仪、精子透明质酸结合分析法、精虫DNA及粒线体检查等检测方式进行了解 。

主要有下列3项衡量精虫的标准：

精卵无法正常结合怎么办？有可能是精虫穿透力出问题

精子穿透力差 可以通过试管婴儿技术达到受精效果

除了以上三项精液检查以外，精虫穿透力分析(hyaluronan binding assay, HBA)，可预测精子对卵子的受精能力。正常情况下，精子的穿透力为80%，若过低时就可能精卵无法正常结合的状况发生，技术上则可透过精虫显微注射加以解决。并搭配非侵入式的纺锤体镜定位技术，来正确判断纺锤体位置，有效避免在进行精虫显微注射过程中可能对卵子造成的伤害，这项技术对于高龄、卵巢早衰、试管婴儿疗程反复失败的妇女帮助极大。

整理／林洧盈