妈妈哺乳时若发现新生婴儿不正常吐奶,甚至吐出黄绿色液体,可能是难以在生产前就发现的天生肠疾——「肠旋转不良症」,不可轻忽!
澄清医院新生儿加护病房主任分享2名案例:「A和B男婴出生时体重正常,由妈妈亲喂母乳几次后发生吐奶情形,虽加以减量仍未改善,当吐出黄绿色液体时,紧急送进新生儿加护病房诊疗。」
先天性肠旋转不良恐引发指肠阻塞
A男婴经X光检查发现胃和小肠有双层气泡现象,进一步做上消化道摄影,证实在十二指肠第3区几乎阻塞,因此接受紧急剖腹手术,术后诊断为「肠旋转不良症」。在胚胎发育期间,十二指肠需逆时钟旋转270度后定位,若肠道旋转不完整,会造成Ladd束带(Ladd bands)压迫到十二指肠,可能引起十二指肠阻塞。
澄清医院小儿外科主任进一步解释,手术最主要是将压迫十二指肠的束带松解,让十
二指肠畅通。另一位B男婴的肠旋转不良症,更合并小肠扭转,并已影响上肠系膜动脉,如果再晚发现此症状,则会有致命危险。所幸经手术将小肠复位,目前2位男婴都已恢复肠道的正常。
新生儿吐胆汁才知!母胎难诊断
新生儿先天性肠旋转不良症,在母胎里并不易诊断,即使出生后也很难立即发现,等到有某些异常情形才能做精确的诊断。其典型的症状除了异常性的吐奶,甚至吐出黄绿色的胆汁液体,其他重要的观察点也包括:生理性脱水、体重减轻等,这2位男婴在3天内体重就已减轻约10%。
医学研究统计,有症状出现的新生儿,罹患先天性肠旋转不良症的机率约6,000分之1,提醒父母,如果宝宝有持续呕吐现象,甚至伴随黄绿色胆汁性的呕吐,须尽快前往医院就医,以避免肠道坏死的严重后果。
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