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小小孩口臭+发烧+食不下咽,恐是疱疹性龈口炎酿祸

2022-08-29

关于疱疹性龈口炎
    家中若有小小孩,高烧到39度,食不下咽,别先以为是「新冠确诊案例」,可能是「疱疹性龈口炎」。
  

    2岁大的小薇3天前发高烧到39度,口腔破皮,初期被诊断为肠病毒感染,隔天烧退后,下巴周围出现疹子,牙龈红肿伴随有局部出血及口腔异味,不愿进食。再次就医发现,牙龈、口腔黏膜、舌头和嘴唇有出现溃疡,嘴巴周围的皮肤也有水泡,应为疱疹性龈口炎惹祸。


小小孩口臭+发烧+食不下咽,恐是疱疹性龈口炎酿祸
 

    医师苏表示,疱疹性龈口炎主要是由第一型单纯疱疹病毒感染所引起,好发于6个月大到5岁的孩童之间,其他年龄层也可能感染,疱疹性龈口炎主要是经由接触到含有病毒的体液传染。

小小孩口臭+发烧+食不下咽,恐是疱疹性龈口炎酿祸

(书田诊所小儿科主治医师苏说,家里小小孩若发烧至39度以上,且有口臭、食不下咽的情况,可能是疱疹性龈口炎)

 
    患者会有发高烧、口腔溃疡、口臭等症状,并因口腔疼痛而造成厌食,此外,这个疾病的特色是牙龈会出现红肿和溃疡,稍微碰触便会流血。由于患者的唾液具有传染力,接触到破损的皮肤可能会出现水泡,喜欢吸手指的婴幼儿,便有产生「疱疹性指头炎」的机会。
  

    肠病毒感染的「疱疹性咽峡炎」和单纯疱疹病毒感染的「疱疹性龈口炎」由于都会在口腔出现溃疡,在疾病初期不好区分。大体而言,肠病毒感染的溃疡主要出现在口腔后半部,而单纯疱疹病毒感染的溃疡则在口腔前半部。此外,肠病毒感染者牙龈大多是正常的,牙龈的红肿和出血是单纯疱疹病毒感染的特色。

    健康的儿童只要使用退烧止痛药,加上注意水分和电解质补充,柔软、清凉的食物会较好入口,避免因疼痛不敢饮食而造成脱水或热量摄取不足。少部分症状特别严重或本身有免疫不全的患者,可以接受抗病毒药物治疗以缩短病程。倘在治疗过程中持续高烧不退、出现嗜睡、活动力明显降低或是脱水迹象时,应尽快就医。

    家长在接触患者的分泌物后要注意手部清洁,降低传染疱疹病毒给其他孩童的机会。平时正常作息、均衡饮食、规律运动以增强自身免疫力也是预防的方式之一。
 

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