新生儿尿布疹是新生儿常见病、多发病,是由于使用透气性差的尿布或者尿布更换不及时使新生儿臀部处于潮湿状态,加上尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨刺激皮肤所致。
该病多见于有过敏体质的婴儿。
新生儿尿布疹的严重危害有哪些?
患儿的臀部、会阴部或大腿内侧皮肤出现成片的红斑或丘疹性皮损,边缘多不规则,进而表皮剥脱,可见少量渗液。当继发细菌感染时,局部可见红、肿、热、痛的炎性改变,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡,患儿烦躁不安、哭闹不停。如不及时处理,可造成严重感染,甚至引起败血症,危及生命!
引发新生儿尿布疹的原因:
1、新生儿表面角质层较薄,进而导致皮肤防御功能相对较差。新生儿生后尚未建立正常肠道菌群,消化系统发育尚未成熟,机体防御功能较差等,这些因素易引起新生儿腹泻,而尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,刺激患儿皮肤而导致红臀。
2、新生儿皮肤由于表皮和真皮结构不紧密,容易分离,使表皮防护功能较差,容易损伤,微生物容易入侵。
3、新生儿的皮肤毛细血管丰富,腺体分泌旺盛,新生代谢产物也多,当受到潮湿,尿液、粪便等刺激时,若护理不当极易出现尿布疹。
雷氏普爱的王老师提醒大家,为了让孩子少受罪,家长们应该尽力避免孩子患新生儿尿布疹,具体可以参考如下几点:
①尽量用婴儿棉柔巾之类柔软的纸制品给宝宝擦屁屁。因为宝宝的皮肤角质层比较薄,皮肤比较娇嫩;
②给宝宝擦屁屁不要太频繁。勤擦会阴部容易使皮肤反复物理刺激,导致表皮屏障机能减退;
③及时更换尿布、床垫等物品。尿布、床垫等容易造成温热环境,引起宝宝皮肤角质层浸软,导致表皮屏障机能减退;
④给宝宝用尿布的家长一定要把宝宝的尿布漂洗干净。尿布上残留的肥皂容易引起宝宝患尿布疹。
尿布疹该如何治疗?雷氏普爱的王老师在此介绍几种常见治疗方法:
1、氧化锌油软膏。氧化锌油软膏具有较弱的收敛及抗菌作用,能促进组织修复,对皮肤起保护作用。它主要通过毛囊吸收到细胞核内,被细胞所摄取的锌能促进核酸与蛋白质的合成,参与细胞的能量代谢,起到促进组织修复的作用。因而氧化锌油软膏对于尿布疹的治疗有一定的作用。
2、百多邦软膏。百多邦软膏对革兰氏阳性及革兰氏阴性杆菌均有抗菌作用。其主要机制是通过与细胞的异亮氨酸tRNA合成酶结合,从而抑制蛋白质合成。使用百多邦软膏涂于尿布疹处,其有效成份能迅速渗入皮肤内,使局部有效杀菌浓度较高,直接发挥较强的杀菌作用。
3、珍珠层粉有清热解毒、生肌收敛等作用。
4、百多邦软膏+珍珠层粉。两者合用,可在皮肤表面形成保护膜,避免尿液直接刺激,有效抑制细菌滋生,对治疗重度尿布疹有明显效果。婴儿皮肤角质层浅薄,防御功能差,但吸收功能好。
5、生鸡蛋清是一种动物蛋白,具有收敛及保护创面不受外界细菌侵犯,可参与组织的修复、再生,提高局部抵抗力。使用生鸡蛋清涂抹局部创面,可在皮肤表层形成一层粘稠的透明保护膜,防止尿液浸润,并保持干燥,减少臀部与尿裤之间的摩擦,并可防止感染,促进创面愈合。
6、治疗尿布疹宜采取标本兼治的原则,故在加强臀部护理的同时,轻中度尿布疹涂以生鸡蛋清可有效提高治愈率,重度尿布疹应用百多邦软膏加珍珠粉层则效果更好。(2011 《中国误诊学杂志 》)
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