对于很多宝爸妈来说，乳糖不耐受（喝奶后会发生肚子不舒服、肠鸣、腹泻等现象）在养娃前是一个很陌生的名词。

 

但调查显示在中国有超过九成的人乳糖不耐受，也就说乳糖不耐受在大人和孩子中都很常见，只是我们平日把更多的精力和注意力都放在了养好娃上面，忽视了自己身体的变化。

 

无论是母乳还是配方粉对于宝宝的成长来说都是至关重要的营养，一旦出现了乳糖不耐受，如何快速辨认解决呢？

 

乳糖是宝宝大脑发育的大功臣

 

母乳中乳糖含量高达7%，如果这是对宝宝不利的物质，在数百万年的人类进化过程中，乳糖肯定早就被消灭掉了。既然留下了，就说明有用！

 

乳糖广泛存在于哺乳动物的乳汁中（当然也包括母乳），但乳糖分子较大，进入人体不容易消化吸收，需要在小肠分泌的乳糖酶作用下，分解后才能被宝宝吸收。乳糖酶又是什么呢？是活跃在宝宝小肠里的一种消化酶，用来分解乳糖。如果乳糖酶分泌不足，使乳糖直接进到了结肠里，被菌群酵解成乳酸、氢气等物质，宝宝就要肚子不舒服了。

分不清乳糖和乳糖酶？想想喝酒的时候，酒精灌下肚，必须由肝脏的酶系统来分解，才能解酒，不然就要难受很久。同理，乳糖被宝宝吃下肚了，得有乳糖酶来分解吸收，分解好了，宝宝的生长发育受益，分解不好，腹泻老也停不了。

 

怎样识别宝宝乳糖不耐受

 

1.通过症状识别

 

发生乳糖不耐受的宝宝，吃下母乳或配方奶粉后30分钟~2小时之间，会出现腹痛、腹胀及腹泻等表现。乳糖不耐受腹泻的一大特点就是：每日腹泻数次至10余次，大便较稀，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，宝宝肠道气体多，放屁也多，有时放屁会带出少量粪便。

 

2.通过检查识别

 

宝宝产生腹泻症状，确诊还是需要实验室检查。除小肠粘膜活检（具有创伤性，爸妈不容易接受）外，血乳糖耐量试验、氢气呼气试验、粪便乳糖试验、尿半乳糖试验等均可明确孩子是否有“乳糖不耐受症”。

 

乳糖不耐受VS牛奶过敏

 

乳糖不耐受和牛奶过敏（乳蛋白不耐受）很容易混淆，因为牛奶过敏的宝宝也会出现腹泻症状。但二者是有本质区别的。

 

1.乳糖不耐受是消化系统出了问题，表现的症状是消化系统症状：腹泻、腹胀、放屁等；牛奶过敏是免疫系统出了问题，除了腹泻外，还会发生皮肤红肿、哮喘等过敏症状。

 

2.乳糖不耐受的宝宝，喝母乳和牛奶都会发生腹泻症状，而牛奶过敏的宝宝，改喝母乳后，症状可很快得到改善。

 

人类学小卡片

为什么西方人喝奶像喝水，黄种人喝奶却容易拉肚子呢？这与饮食历史相关，欧洲人被发现从青铜器时代就开始食用乳制品，而长江黄河流域的我们，习惯于种植粮食，吃谷物，不会终身饮奶，乳糖酶基因和消化乳蛋白的基因先天不足。

 

如何应对乳糖不耐受

 

长期缺乏乳糖，宝宝会产生营养不良及免疫力降低的状况，所以出现乳糖不耐受情况要积极应对。

 

1.少量多次

 

宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。妈妈可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。

 

2.与其他食物一起吃

宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其他食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。

 

1岁以上的宝宝，可用豆浆、酸奶等代替乳制品。

 

3.适量添加乳糖酶

 

对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。

 

4.更改“腹泻配方奶粉”

非常严重的乳糖不耐受宝宝，可以改用低乳糖或无乳糖的“腹泻配方奶”，以缓解腹泻症状，通常1~3周左右，宝宝胃肠道中的乳糖酶就能恢复，乳糖不耐受导致的腹泻症状也随之消失。

 

腹泻奶粉不宜长期食用，应尽早换回普通奶粉，否则会影响宝宝发育。更换过程要循序渐进。

推荐转奶方法

第一天在原奶粉里加入1/3的新奶粉，适应两三天后，宝宝能够适应，就把新奶粉比例变为1/2，再适应两三天，将新奶粉比例调整为2/3；最后再经过两三天，完全过渡至新奶粉。

 

提醒：如果宝宝持续腹泻，且每日超过4~6次，身高体重增长放缓，应及时求助医生，调整宝宝饮食。如果腹泻伴有脱水症状，则应及时就医。