在学校时，常离开教室至厕所洗手，通常得洗5次以上，才会回到教室。回家后，还是重复洗了好几次，家里每周必须更换一次洗手乳、沐浴乳和洗发精。  

    由于不断清洁双手，小华的双手变得敏感，容易破皮、红肿和发痒，最近强迫症状更为明显，到了捷运或是外面餐厅，坐椅子之前，必须先擦拭三次，或是用毛巾垫著，然后才敢坐下。至于公用马桶，更是不敢使用。 

    国泰医院精神科临床心理师薛媛云表示，小华洗手频率之高，已经不是一般洁癖所能解释，而是强迫症，出现强迫思考、强迫行为，进而引发焦虑的情绪。

    临床常见的状况是，强迫思考症状为担心纸张和书本是否排列整齐、害怕说出特定的数字（以4、13最为常见）、担心自己有亵渎神明的想法，而遭受惩罚等。至于强迫行为系因压抑强迫思考所带来的焦虑情绪，想使焦虑情绪下降，而发展出来的行为或其他的想法，而这样的行为有时会带点仪式化，又称「仪式化行为」，如果进行时，被打断，就必须重新来过，没完没了。 

    例如，一天中必须洗手很多次或洗很久，出门前重复检查门锁、瓦斯炉、插座。利用祷告来抵销强迫思考、特定数字的日子就不出门、在一定时间内重复走同一段路、经过庙宇或教堂一定要进去参拜等等。  

    薛媛云说，强迫症患者都知道自己的想法是不合理的，但仍无法控制自己的思考，且会出现强迫行为，这当然会严重影响到社交、工作，以及与家人朋友之间的互动，关系变差。

    值得注意的是，强迫症患者属于忧郁症高风险族群，薛媛云提醒家长，如果发现孩子经常出现某些重复动作，就应积极陪同就医，透过药物、认知行为治疗、行为治疗，改善症状，要是过了好几年才接受治疗，则治疗效果较差。