准备怀孕应做哪些准备？

2022-08-01 来源：妈妈宝宝网 标签: 孕期保健

孕前患有糖尿病者妊娠后对母、儿的影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。

如果患有糖尿病，孕前应做哪些事情？

如果孕前患糖尿病，首先应做到计划妊娠。

全面检查：计划妊娠前要看内分泌医生和有经验的产科医生，进行血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级，由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机，孕前是否需要特殊治疗。

处理并发症：如糖尿病伴增殖期视网膜病变需要先经过激光治疗后才可以妊娠。糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退或者严重高血压者不适合怀孕。

监测血糖：怀孕前应严密监测血糖，确保血糖接近正常后再怀孕。如果血糖大于正常，积极将血糖控制到正常范围。

胰岛素治疗：建议将口服降糖药改为胰岛素再怀孕。孕前患有糖尿病的妇女妊娠后对母、儿的影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到缓解，血糖维持在正常水平，无临床症状时再考虑生育的问题。

补充叶酸及维生素：孕前和孕早期口服叶酸或含叶酸的多种维生素，减少胎儿畸形的发生。

怀孕前血糖控制的标准是多少？
餐前血糖：70－105mg/dl（3.9～5.8mmol/L）；
餐后2小时血糖<140mg/dl(5.0～7.8mmol/L)；
无严重低血糖或夜间低血糖。
HbA1c目标在正常范围内（<6%），或尽可能接近正常值（<7％）。

妊娠期母儿监测

每周至少进行一次血糖大轮廓检查，即7次/天血糖监测；三餐前、后及睡前血糖。随着孕周进展，尤其，妊娠20周后，由于妊娠所诱导的胰岛素抵抗的形成，胰岛素的用量可能需要不断增加。妊娠22周左右彩色超声检查排除胎儿畸形。妊娠32周后需要加强胎儿宫内监测及时发现胎儿有无宫内缺氧，并动态评价胎儿生长发育的速度。