在生活中阑尾炎是一种非常常见的外科疾病,因体内阑尾发生炎性改变而发病,发病人群以年轻的男性居多。阑尾炎的病因并不是很复杂,目前基本已经可以很清楚地掌握这些发病因素了。临床上将阑尾炎分为急性和慢性两类,急性阑尾炎最为常见遍及各类人群,甚至妊娠期妇女也可发病,而慢性阑尾炎比较少见。那么急性阑尾炎是怎么引起的?
一、梗阻
在生活中阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的症状。此外切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。
二、感染
在生活中也有无梗阻而发病者,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾,还有感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。
三、饮食因素
在生活中被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍腹泻、便秘等引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关,多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。
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