为了避免延误长辈确诊就医时机,前几日,台大急诊医学部临床教授李建璋发文提醒,年长者染疫时,往往不是以发烧、喉咙痛及咳嗽为主要表现症状,反而以下列「4大非典型症状」为主:
1.微温
李建璋教授表示,年长者的发烧并不是青壮年的38.3C,美国感染科学会认定,年长者口温37.8C一次,或是37.2C二次,就是发烧,是一个强力的感染证据。
2.吐泻
很多年长者经年久咳不止,用咳嗽和喉咙痛很不容易辨识新产生的新冠,很多的时候是以呼吸喘,甚至直接呼吸衰竭表现,这些表现还算典型,相对的非典型的肠胃道症状具有特异性,在流行期间,年长者持续的呕吐或是腹泻,也是新冠的一种表现。
3.谵妄
超高龄长者、巴金森或是失智症患者、或者是曾经中风的病患,感染新冠时可能产生急性脑功能障碍,以谵妄的形式表现,谵妄是一种突发性认知障碍,以胡言乱语或是妄想症状表现。
4.跌倒
对于孱弱的年长者,长期肌少肌弱,全身性的感染造成的倦怠衰落往往用跌倒,甚至是外伤性脑出血表现。
(年长者染疫4大非典型症状。)
长辈出现4大症状先快筛!若阴性未好转,应立即PCR
李建璋教授表示,若是家属或主要照顾者发现家中长辈有新发生的上述4大症状,先使用快筛检验,如果阳性就可以尽早投药;若是快筛阴性,症状依然没有好转,切记莫延,应就医寻求PCR诊断,因为快筛诊断通常是在病毒量高的时候才会呈现阳性,初期会有30%到40的伪阴性。
李建璋教授强调,「在老人,非典型才是典型!」,统计死亡人数的时候要把上述的因素考虑进去才能够完整的反应COVID的死亡人数。」
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