下腹疼痛、在家晕倒送医，医师：子宫外孕

    没想到，1个月前她突然在工作时，右下腹部止不住地疼痛，好不容易撑完到工作结束，马上被老公送往急诊，在她等待诊断结果时，被医生告知「妳怀孕了，但小孩不在子宫里」，且她的腹腔里有1000毫升的积血，必须马上住院找出出血原因。
 

    住院当晚她抽了6次的血，所幸后来出血状况缓解，隔天下午就出院回家，未料报告出炉后被通知「小孩已经没了」。她强忍著痛失宝宝的伤痛，在休息过后随即恢复日常生活，但在两周前她又突然大量出血，再次回到医院，被医生诊断出怀孕指数还在，不排除外孕的可能。
 

    而从医院返家后，林舒语又突然痛到全身发抖无法站立，她想去厕所吐，却发现眼前发黑、全身无力发麻倒下，惊恐的过程让她回想起来都以为自己要去当天使了，后来顺利被送医救治后，医生通知她基本上就是子宫外孕且出血中，必须马上动手术，所幸隔天一早的手术过程相当顺利。
 

 子宫外孕无法预防，保护自己的最佳方式，就是及早发现及治疗

    胚胎未正常著床在子宫腔内，就是子宫外孕。卵巢、输卵管、子宫角、子宫颈，甚至是腹腔其他位置，都是子宫外孕可能发生之处，而临床上有高达九成的机率好发于输卵管，也因此输卵管功能不佳，被归因为子宫外孕的主因，例如：输卵管长肿瘤、输卵管反复性发炎，或是曾经手术让输卵管受伤甚至沾黏、骨盆腔反复发炎、感染等，都会影响输卵管的功能。
 

    若是胚胎著床于输卵管，约7～8周的大小，可能会导致输卵管肿胀、破裂，进而造成出血、休克，甚至死亡。临床上，子宫外孕的常见征兆为「阴道不正常出血」，进而伴随「下腹痛」，令人头疼的是，这两种症状在正常怀孕初期也可能发生。
 

    因此，建议计划怀孕的女性，除了使用验孕棒检测之外，应前往医疗院所确定是否为正常的子宫内怀孕；而没有计划怀孕的女性更应该做好避孕措施，掌握自己身体变化，才能将伤害降到最低。

1.阴道不正常出血

    诸如月经功能性失调、荷尔蒙失调、子宫颈病变、子宫内膜癌、阴道外伤等妇科问题，都有可能造成阴道不正常出血，国立成功大学医学院附设医院妇产部主治医师蔡幸芬指出，子宫外孕造成阴道不正常出血的主要原因为，人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）分泌较慢，导致子宫内膜不稳定。

    子宫外孕在胚胎约4～5周大时，会陆续出现持续性且少量的出血，此现象明显与月经不同，她提醒，临床上也有少数案例，虽是子宫外孕造成的出血，但出血状况却与月经相似。
 

2.下腹痛

    造成下腹痛的原因很多，例如：泌尿道或骨盆腔发炎感染、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或是怀孕初期子宫不稳定收缩等，蔡幸芬医师表示，子宫外孕所造成的下腹疼痛，来自于胚胎著床发育的位置不对，导致其他器官肿胀及出血（如输卵管），好发在输卵管的子宫外孕，伴随腹痛常发生于胚胎6周大左右，待7～8周胚胎体积更大时，便可能造成输卵管破裂，进一步产生出血，若没有即时的诊断与治疗，将对生命造成威胁。