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你是躺着生小孩吗?认识自由体位分娩方式

2022-07-20

    人人都知道生产是女人的本能,若非不可抗力的因素,多数妈妈都希望能自然产,世界卫生组织WHO也建议:剖腹产率应维持在10%~15%,如此可将孕产妇与新生儿的死亡率降至最低;但台湾剖腹产率维持33%上下,这或许与台湾传统对生辰的重视、错误的生产观念以及名人剖腹推波助澜有关,但即使是选择自然产的孕妇,也有约10~15%因为子宫颈无法全开、胎头不下降等因素,被迫改成剖腹产,也就是「吃全餐」。
 
    但你知道吗?待产姿势的改变,有助产妇达成阴道自然分娩。

认识自由体位分娩

    按照女性生理结构,要分娩宝宝出来应处于直立姿势,因为若骨盆朝下搭配子宫收缩,胎儿很容易就能顺着生出来,或是采取蹲式分娩,让骨盆出口增大,降低难产机率,还可以有效降低产后出血及新生儿窒息的机率;但若是平躺的仰卧式时,宝宝很难转位下降,产程变慢就必须打催生针,导致之后一连串医疗介入,反而使产妇更不舒服。
 
    其实产妇在待产过程中,会有天生本能来分辨自己怎样的最舒服,只要在孕妇及胎儿健康状况良好情况,孕妇可以在助产师的专业指导下,选择蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等各种姿势,姿势的转换,不但能舒缓疼痛,还能影响宫缩、产力、产道、胎位、增加骨盆出口路径,缩短生产过程,以下两个案例参考:

    A是要生第二胎的产妇,因为第一胎生产时全程躺在床上,所以被鼓励下床走路时有点迟疑,但当她利用产球进行坐、站、趴、蹲等动作,发现球是软且有弹性,坐上去不但可以很舒服,还能转移只能盯着机器观察阵痛的注意力,子宫收缩密度反而增加,帮助产妇放松会阴部的压力,协助胎头下降旋转。
 
    同样是经产妇的B,在还没感觉强烈不舒服前,只要能够下床就尽量下床,直到开指8公分仍然下床坐在生产球上,最后阵痛剧烈才上床休息,她采取跪趴姿,由于子宫颈尚未开完全,宝宝胎头位置还未转正,跪趴姿能让B减少想用力的感觉,直到子宫颈口开全、胎头下降至阴道口,她才开始用力,节省了不少体力。
 
你是躺着生小孩吗?认识自由体位分娩方式
 
生产前就可练习自由体位分娩姿势
    准爸妈们可练习变换各种生产姿势,待产时只要发觉产程没有进展,每30分到1小时就换个姿势试试看,不少生产姿势要靠夫妻互相合作,别忘了,生产可不是只有女人的事喔!

    1.    跪趴姿,产妇双手抱头靠着枕头会更舒适。
    2.    直立式姿势,双手扶住墙壁等稳固的地方。
    3.    上身趴在产球上,使身体自然垂坠。
    4.    反在椅子上,使上半身直立,且不压迫尾椎骨 5.在床上也能够转换姿势,右侧卧、右趴卧、左侧卧、左趴卧 6.丈夫坐在椅子上,扶住前方坐在产球上的产妇 7.丈夫坐在椅子上,产妇背对老公采取蹲姿,双手让丈夫扶住。
    8.夫妻面对面,拥抱姿势如同跳慢舞,身体自然放松。
 
    认识自由体位分娩的缺点若不平躺于床上,不利于医疗人员内诊,也无法将胎儿监视器绑在孕妇腹部,来监测和连续记录子宫收缩频率与强度,以及胎儿心跳的变化;且自由体位分娩也不适用于有任何危险状况的产妇,举例来说,早期破水或胎头没固定就不鼓励下床改变姿势待产。因此是否选择自由体位分娩,可在产检时就与医师讨论,了解自己与胎儿的状况是否适合。
 
    在刚落红或阵痛时,除非是已经破水、大出血、曾有急产的状况,不然产妇可秉持「333原则」,等每3分钟规则痛一次,一次持续30秒,且规则性疼痛至少30分钟以上,再到医院待产,不但可能被「退货」忍受来回奔波之苦,即使入院,有些医院也不允许产妇下床行走,这将会使产程变慢,增加心理负担,在「333」之前,不妨在家变化不同的生产姿势,帮助自己舒缓疼痛,也缩短生产过程!
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