怀孕生仔｜顺产还是开刀好？妇科医生教路一文看清利弊！

2022-07-26 来源：妈妈宝宝网 标签: 产前征兆

宝宝出世时是顺产好还是剖腹生产好 ? 好多准妈妈都会十五十六，若选择顺产，就有机会经历十级的痛楚，一生难忘，但产后身体复原较快；若选开刀，时间可以选择，又可免去生产时的恐惧与痛楚，但复原较慢，而且一胎比一胎的高风险，到底如何选择才最适合自己？

妇产专科苏振康医生详细道出两者的好处和缺点，各位妈妈可以参考一下，跟自己的妇科医生商量作出最合适的选择。

妇产专科苏振康医生

顺产的好处

1. 最自然的生产方法。

2. 伤口范围比较小，在会阴位置约2至3厘米。

3. 康复较快，产后不久已可下床，及进食固体食物，约3天后可出院。

4. 不需承受开刀手术的风险。

5. 爸爸可以陪产。

6. 母亲子宫收缩，宝宝经产道出，过程中把宝宝的肺水逼出，加强肺部功能，出生后呼吸也较顺畅。

7. 价钱较为相宜。

顺产的坏处

阵痛难以预计，带有不稳定性。
胎儿达37至41周，随时都会出现分娩迹象，时间上很难预备。
穿胎水后，阴道细菌有机会感染胎儿，如乙型链球菌，约20%的母亲都带有此菌。
若妈妈有疱疹、HPV病毒等，有机会传染给宝宝。
需要承受十级痛楚，不过现时已有各种的辅助方法如笑气、无痛分娩等来减低痛楚。
有机会出现产后并发症，如阴道伤口发炎、产道受损、肛门撕裂等，将来会有子宫下垂及失禁问题；顺产次数越多，情况愈显注。
如果生产过程过慢、宝宝心跳减慢或异常、妈妈发高烧或血压不寻常等，有机会要转为紧急剖腹生产。
生产时第二阶段过长，如过了1个小时宝宝仍没法出生，或胎儿出现不适，医生有机会要使用真空吸引术或产钳等辅助仪器，增加受伤及出现并发症的风险，包括令妈妈的阴道或会阴组织受损、宝宝的头皮有轻微血肿(通常一、两天后便会消散)等。

开刀的好处

1. 生产可自选日期及时间，爸爸妈妈心理上有较佳的准备。

2. 毋须承受生产时的恐惧及十级阵痛。

3. 排除顺产时难以预测的因素，如长时间的阵痛、几时作动，或生产时胎儿心跳不适等。

4. 顺产时发生意外而引致紧急剖腹生产的昂贵费用 (俗称吃全餐) 。

开刀的风险

属大型手术，有一定程度的风险，包括流血较多，伤口范围较大。
康复时间较顺产长，约5天才能出院。
有机会出现并发症如流血、发炎等。
产后伤口痛楚较强烈，而且时间较长。
腹部和子宫留有疤痕，而子宫的疤痕有机会影响下次的生产。部分妈妈第一胎开刀，第二胎则选择顺产，其成功机会约7成，但这7成中有0.5%的妈妈在作动时会出现子宫疤痕破裂的情况，影响自己及胎儿，出现并发症，严重的会有生命危险。
二次或以上开刀，生产风险也随之而增加，如出现胎盘前置 (胎盘比较接近子宫颈)，容易造成产前大量出血；或出现胎盘植入，胎盘与子宫肌层黏着，出现分离困难的情况。
第二次开刀，手术的难度会增加，原因是肚内伤口疤痕的黏连，有机会黏着部分器官如膀胱，手术需额外小心处理，开刀次数愈多，风险愈高。

8. 价钱较昂贵

如何衡量及选择那种方法？

除了个人意愿，苏医生建议妈妈须与其妇产科医生商量：「医生会从安全角度出发分析其风险因素，因每个妈妈的身体状况及胎儿情况不同，在衡量好各项风险及个人的意愿后作打算，对妈妈及胎儿都是最佳的方案。」而以下的情况，医生一般都会建议开刀，分别从胎盘、胎儿及妈妈的因素去决定。

胎盘前置，胎盘边缘比较接近子宫颈，甚至覆盖了字宫颈，容易造成大量出血。
胎盘位置不正常，如横向或打斜，胎儿的头转不到盘骨的位。
胎儿臀位，即胎儿的臀部向下，头部向上，解决方法有二，除了开刀，还可用胎位倒转术，但不是每一位妈妈皆适合，要咨询医生的意见。
胎儿体积较大，同时妈妈身材较为娇小，盘骨位置不够阔，胎儿难以转入盘骨位置，约34、35周后可通过检查粗略估计，若足月胎儿的头仍不能入盘，都会建议开刀。
胎儿过小，子宫收缩对胎儿来说造成挑战引起不适，顺产会有风险。
视乎妈妈的体质及身体的状况，顺产犹如高运动量，而且过程非常痛楚，需要较好的体能，以及器官功能运作正常。如妈妈有严重的心脏病、血压高综合症等，为免心血管负荷过重，都会建议开刀。
之前的顺产造成会阴、肛口等撕裂，手术可避免永久性的创伤或失禁。