顺产vs开刀点拣好？-妈妈宝宝网

对于容易纠结的孕妈妈来说，「顺产好还是开刀好？」是常见的产前难题之一。妇产科专科医生为大家介绍这两大分娩方法，并详细讲解其分娩流程及利弊，助孕妈妈选出最合适自己的分娩法！

顺产分娩

即指孕妈妈利用阴道进行的自然分娩，婴儿会经由阴道出生。妇产科专科医生指出，顺产的分娩时间一般在怀孕期37至41周间，部份孕妇亦可能会出现早产的情况，因此确切的产期因人而异。分娩先兆包括：见红、破水、阵痛，且没有特定的出现次序。

顺产好定坏？

优点：

住院时间短，恢复时间快
伤口不大，不太疼痛
避免手术及其相关风险
可以尽早开始母乳喂哺
婴儿经产道出世，呼吸困难的情况较少发生

缺点：

一般37至41周都可能出现分娩迹象，心理上难以预备
穿羊水后，胎儿有机会受到感染。若孕妈妈有B型链球菌、HPV、疱疹病毒，有机会传染给胎儿
需要承受十级强烈阵痛
有撕裂会阴肌肉和阴道周围组织的风险，这可能导致损伤骨盆肌肉，或引致将来子宫下垂、失禁问题
可能在阴道和肛门之间持续疼痛
婴儿可能会在分娩过程中受伤，如头皮或锁骨

剖腹分娩

又称为开刀，泛指由妇产科专科医生以手术的方式，切开妈妈的腹壁及子宫壁，以助胎儿娩出。孕妈妈除了可以根据个人情况，在产前自行选择开刀外，若不幸遇上一些不适合顺产的情况，亦需要进行剖腹分娩。医生表示，必须进行剖腹产的情况主要可分为三方面：

妈妈方面

长期病患：孕妈妈有长期病患，例如患有高血压、心脏病等。
患妊娠糖尿：若孕妈妈患有妊娠糖尿，令胎儿过大从而出现入盆问题，有机会令顺产成功率下降。
子宫手术：前胎为剖腹产，曾做子宫手术(如子宫纤维瘤切除术)。

怀孕方面

胎盘前置：即指胎盘接近子宫颈，有机会在孕妈妈作动、子宫颈开启时，令胎盘发生大量出血的情况。
紧急情况：若孕妈妈在生产过程出现突发情况，也需要进行紧急剖腹产，如产程过长、胎儿心律异常、产程进展停顿、产程大量出血、脐带脱落或先露等。

胎儿方面

体积过大：若胎儿过大，有机会令骨盆较狭窄的孕妈妈难以顺产娩出。
多胎妊娠：需要分娩的胎儿多于一个时，剖腹产更能确保母子平安。
胎位不正：如胎儿头部没有转向落盆，如臀部向下。
成长不良：因顺产过程中胎儿会被受压力，受压能力低的胎儿以顺产分娩，会有一定风险。

开刀好定坏？

优点：

提前安排，方便，可预测
毋须经过很长的阵痛
宝宝不需承受顺产的压力，对成长不良的胎儿较有保障

缺点：

住院时间较长

伤口疼痛，且疼痛较持久，需时恢复
有手术风险，如出血、感染、损伤肠道或膀胱、麻醉
肚部和子宫留有疤痕，若要再次剖腹生产，会增加发生胎盘前置机会
价钱较为昂贵
几时要决定分娩法？

Q 孕妈妈需要在何时前决定分娩方式？

A 一般来说，在怀孕第34至35周时，主诊医生就能大致上确定孕妈妈今胎有没有出现不适合顺产的情况，如胎儿过大、胎盘前置等，孕妈妈可以在医生的建议下选择适合自己的分娩方法。

分娩程序

顺产分娩

第一产程：阵痛至宫颈全开子宫不规则收缩有规律收缩宫颈全开
第二产程：宫颈全开至胎儿娩出当孕妈妈的宫颈会完全扩张，而宫缩的频率会变成每2至3分钟一次，孕妈妈会开始感觉到排出婴儿的急迫性，并用腹部肌肉帮助把婴儿推出盆腔。
第三产程：胎儿出生后至胎盘完全排出开刀分娩
进行区域性或全身麻醉
在孕妈妈的耻骨开横切口，或于下腹部正中开纵切口
探入腹腔
4分离膀胱与子宫，由子宫下段横切口进入宫腔，或由子宫下段纵切口进入子宫
娩出婴儿(过程中可能使用产钳或真空吸引器）
娩出胎盘
缝补子宫及腹部伤口

医生问答室

Q1 若要进行剖腹产，全身麻醉与半身麻醉有何分别？

A 全身麻醉：医生会采用气体或注射药物方式，令孕妈妈进入昏迷的状态，其间需要借助仪器帮助呼吸，尤其适合需要在放松肌肉状态下进行的外科手术。肥胖、器官功能较差的孕妇，进行全身麻醉手术会有较高风险。

半身麻醉：医生会将麻醉药注入脊髓腔内或硬脊膜外，以暂时阻断下半身脊髓神经的作用，在达到麻醉目的之余，孕妈妈在手术过程中能保持清醒的意识。适用于腹部以下的手术，常用于剖腹分娩。不少的研究指出，以半身麻醉作剖腹生产效果较好，除了能避免部份麻醉药会传到胎儿外，亦能降低孕妇出现呼吸困难的风险，同时还能够让孕妇见证BB出生。

Q2 怕痛孕妈妈选择顺产的话，有什么止痛方法比较有效？

A 「十级阵痛」听起来很可怕，但其实顺产的过程中也有不少止痛法，能助孕妈妈减轻阵痛痛楚：