在备孕的过程中，大家心中多少都有压力：可能来自夫妻本身，可能来自长辈的期待，也或许，是来自您们家中大宝一直想要有个手足，却一直没有消息。不孕症比例大约占10-15%左右，倘若曾经怀孕过，但第二胎却一直没能顺利怀上，就称做「次发性不孕」。
次发性不孕原因
1.卵巢因素：
当年龄增长，卵巢功能开始下降，纵使之前怀孕都很幸运顺利，却往往在二宝迟迟没有消息的同时，发现了卵巢功能衰竭情况，卵子库存量开始减少，卵子品质也随着年龄大受影响，胚胎染色体异常的比例也较高。另外，若在生完大宝后，接受过卵巢相关手术（如卵巢囊肿切除术等）也会影响卵巢功能。
2. 输卵管因素：
输卵管是精卵结合的桥梁，一旦桥梁阻塞，也会影响到受孕，而输卵管阻塞，多半原因是发炎或肿瘤压迫所致。输卵管发炎，正常情况下不一定会有症状，这些发炎可能来自慢性骨盆腔感染，要确认是否输卵管阻塞则需检查。
3. 子宫因素：
子宫是胚胎着床的温床；除了精卵要能顺利结合外，胚胎也需要适当的环境让他们安稳成长发育。若子宫腔发炎/子宫内膜沾粘/子宫内膜长息肉/或子宫内膜厚度不佳，都会影响胚胎着床。子宫腔发炎跟骨盆腔发炎的情况相似，发炎严重也可能导致子宫腔沾黏。另外，子宫内膜息肉的产生，也是造成影响着床因素。另外，关于子宫内膜厚度不佳：往往发生在子宫腔手术后，造成子宫内膜伤害而影响内膜生长；也有些情况是随着年龄增长，子宫内膜对于女性贺尔蒙的刺激开始不敏感，以至于厚度无法达到理想范围，正常在排卵期时，子宫内膜厚度大约0.9-1.0公分。
4. 贺尔蒙因素：
人体贺尔蒙，有时是连串性的影响，举凡像甲状腺素、泌乳激素，都会影响排卵功能，甲状腺素过高或过低，会导致排卵不规则甚至影响月经周期与月经的量。而泌乳激素，是与女性性腺贺尔蒙所互相拮抗，当泌乳激素过高，就会抑制排卵。
5. 精子因素：
通常男性因素占不孕的比例约40%，虽然怀过大宝，相对精子异常的机率不高，但若是男性因为生活型态，如抽烟喝酒等，也会影响精子数量与活动力。
次发性不孕所需要的检查
1. 妇科超音波：
藉由超音波检查，可以观察子宫卵巢是否有长肿瘤及卵子库存量。另外，子宫内膜厚度及观察是否有息肉，都可以靠超音波检查。
2. 抽血：
贺尔蒙指数，藉由抽血可以知道是否落在正常范围。
3. 输卵管摄影：
透过施打显影剂到子宫腔内，X光下可以看到输卵管是否畅通，检查时间大约5-10分钟。
4. 子宫腔镜检查：
当怀疑子宫腔沾黏、发炎或有子宫息肉，子宫腔镜可以看到子宫腔病灶，同时也可直接解决问题。
5. 精子分析：
检测男性精子是否有数量不足、活动力减少与型态异常。
如何能顺利生二宝
当检查完毕，接下来就是针对原因来改善，以求顺利达到生二宝的期望。有时，确实会需要人工生殖的技术来协助，有效率的缩短二宝备孕的时间。
当发现卵巢功能急剧下降，加上年龄渐长必须面对染色体异常比例升高的压力，很多二宝备孕妈咪，会选择试管婴儿方式：一来，透过体外受精可以确保胚胎结合，才放入母体子宫腔内等待着床；二 来，是可以搭配「胚胎着床前基因筛检」来降低因高龄而导致的胚胎染色体异常风险。另外，有些妈咪想生二宝却又不想跟大宝时间隔太近，但同时又担心卵巢功能因年龄而下降，这时就可考虑预先冷冻卵子或是冷冻胚胎，待日后调整身体状况再行胚胎植入。
现今人工生殖技术进步，替求孕路上的各位造福不少，若是发现再度欲求怀孕的过程遇到瓶颈，建议可以提早寻求专业医疗协助。
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