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回职场后,遇哺乳瓶颈别慌!泌乳顾问提供解方,让哺乳之路更长久

2022-07-19

    职场妈妈通常在产假结束后,回归职场,因可能同时面对来自工作与育儿两方压力,于哺喂上可能会遇到各种瓶颈,像是宝宝亲喂如何转瓶喂?母乳如何保存?工作压力奶量减少,怎么追奶等,这时,参考专家提供的解方,就能帮助哺乳之路更加持久。
 
回职场后,遇哺乳瓶颈别慌!泌乳顾问提供解方,让哺乳之路更长久
 
1 :职场妈妈工作压力大,母乳量越来越少,怎么办?
    回到职场后,哺乳妈妈面临哺乳与挤乳次数减少、工作忙碌、压力过大等情况,可能导致母乳量越来越少,这时,可以尝试藉由以下5种方法来帮助维持奶量:
 
1.亲喂/挤乳频率
    利用下班后与休假日亲喂,是维持哺乳阶段所需各荷尔蒙浓度,以及保持泌乳细胞效能较佳的方式;不是亲喂的哺乳妈妈则要注意维持乳汁移出频率。
 
2.留意水分摄取
    每日液体摄取的建议量为哺乳妈妈体重(公斤)乘以35~40c.c.为基数,包含白开水与其他饮品、汤品。
 
3.饮食辅助
    饮品、汤品、草本茶与养生汤品等,可辅助哺乳妈妈提升奶量。至于中药饮品方面,建议经由中医妇科医师诊察后,针对个人开立处方。
 
4.抚触
    抚触可增加血液中的Oxytocin(催产素),亦可提升奶阵机率,让泌乳事半功倍、辅助抗压能力,使舒压调节变好、心情佳,维持泌乳量。
 
5.刮痧
    请家人或自己于两只手臂上的三焦经经络刮痧(至微红程度即可),可提升乳汁分泌,对喉咙、眼睛润泽、身体的津液生成亦有帮助。
 
2 :回到职场上,没有时间挤乳,怎么办?
    根据《劳动基准法》第52条规定,子女未满一岁须女工亲自哺乳者,于第35条规定之休息时间外,雇主应每日另给哺乳时间二次,每次以30分钟为度,且哺乳时间视为工作时间。
 
    另外,性别平等工作法第18条规定,子女未满二岁须受雇者亲自哺(集)乳者,除规定之休息时间外,雇主应每日另给哺(集)乳时间60分钟,提醒返回职场的哺乳妈妈,千万别让自身权益睡着了。
 
    建议妈妈可于每日上班前,先进行挤乳或亲喂一次;上班时间,依法规权益挤乳,若工作过于忙碌,无暇挤乳,当遇到乳房胀痛、出现不适感,可于如厕时,先挤出一些乳汁至疼痛舒缓即停,避免塞奶;下班时,视回家车程远近,远者,于在工作场域挤乳后,再返回家;近者,回家后顺接挤乳一次;晚上继续亲喂或挤乳。
 
    提醒妈妈,回职场初期,处于乳房调节、适应阶段,为减轻涨奶时钢圈压迫而出现疼痛,应先避免穿着软钢圈、钢圈胸罩,亦能避免累积后续泌乳问题。 
 
3 :罹患乳腺炎,如何治疗与照护?
    乳腺炎症状包含乳房出现局部红、肿、热、痛与硬块,有些妈妈会伴随发烧或高烧(不一定出现)。其成因除了塞奶造成发炎,亦可能是接触来源不干净,造成细菌逆行性感染,至于免疫力失衡耗弱从乳房表现者,则有肉芽肿性乳腺炎。
 
治疗
    当有乳腺炎相关症状出现时,可选择至哺乳门诊或友善、亲善哺乳的乳房外科就医,医师会开立哺乳妈妈可服用之抗生素与解热镇痛相关药物治疗,若服药两天后,未退烧或症状加剧,请再度就医,以利医师针对病程变化,做最适当的调整。
 
    中医妇科诊治方面,则有金银花、蒲公英、柴胡、青皮、瓜篓实、路路通等中药材,帮助患者改善,筋络穴道方面:可按压足三里、合谷穴、内关穴、行间穴、太冲穴等筋络穴位,有助于乳房患部与自身促进清热,具降气、散结之功效(成人约莫一分钟按压20~30下)。
 
照护
    饮食回顾是治本的关键之一,找出属于自己的地雷食物,帮助降低处在循环回圈的机率,并避免食用烤、炸、辣、酥油类、燥性发物、高自由基之饮食型态。于急性期,可进行患部冷敷(高丽菜冷敷:使用高丽菜叶进行冷敷,需细心清洗、将大梗除去,并以擀面棍或玻璃奶瓶擀过,更为适宜敷用。),当效果不显著时,使用薰衣草纯露、永久花纯露冷敷15~20分钟可做辅助;病程期间,一定要维持乳汁移出(亲喂或挤乳),切勿因为怕痛,而患侧乳汁亲喂或移出频率锐减。
 
    当遇到乳腺炎时,请与专家一起找出不适宜的哺乳生活操作,加以修正并配合治疗,才是治根之道。近年来,乳房两边有相通之说法频传,但此为谣传。因解剖生理学上,两个乳房乳叶构造各别独立,无法着重挤不痛的那边来取代喔!
 
回职场后,遇哺乳瓶颈别慌!泌乳顾问提供解方,让哺乳之路更长久
 
4 :如何帮助宝宝习惯瓶喂?
    妈妈即将返回职场,接下来无法再每一餐都亲喂宝宝,这时,可于返回职场的前四周至两周就开始进行以下3件事,帮助宝宝习惯瓶喂:
 
1.事先告知
    宝宝还不会说话前,大多维持直觉式沟通,这是物种与生俱来的能力,妈妈可以每天都和宝宝传达爱的心意,并告诉宝宝自己的哺乳人生规划与回归职场的意义,接下来,哺乳型态将会有混喂或转换为瓶喂的情形,切勿匆促告知或不告诉宝宝喔!
 
2.由家人执行瓶喂
    事先向宝宝说明操作流程与内容,初期由后续照顾者或先生、家人等来执行瓶喂,妈妈依然照常亲喂,避免宝宝出现困惑或仍想寻乳、执着度过高。若瓶喂时,宝宝容易分心,可至只有照顾者与宝宝的安静空间,会更为顺利一些。待宝宝较为熟悉后,妈妈就可以回归亲喂与瓶喂交替的照顾方式。
 
3.奶瓶奶嘴的选用
    奶瓶奶嘴尺寸,参照宝宝月龄再选购小一号尺寸的产品,并采宝宝主导式喂食(坐姿喂奶),避免乳汁流速过快,或亦可选择仿照亲喂时宝宝习惯的姿势与状态。
 
    若宝宝一直难以适应,还可尝试其他方法,如:宝宝后续照顾者是奶奶或外婆时,可以商量哺乳辅助器乳旁加管的方式哺喂(需经由照顾者同意),如此就不需继续强迫婴儿转瓶喂。接着,顺接妈妈下班与放假时都进行亲喂。另外,改使用杯喂、哺乳辅助器搭配手指喂食,也都是可行方法。
 
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5 :如何保存母乳?职场妈妈要预存多少奶量才够?
    一般来说,母乳冷藏可放置5~8天,冷冻可保存约3~6个月,使用-18℃营业用冷冻柜保存则可放置约6~12个月。冷冻保存方面,1号或7号标志母乳袋,较适合短期解冻使用;需较长保存,则建议以较为耐用的5号标志PP材质母乳袋来存放。
 
    一般建议职场妈妈预存7天奶量或1万cc母乳,但临床上观察后发现,哺乳妈妈发现奶量锐减时,可能已经过2~3天,再修正追奶需数天时间;存奶若仅有7天,着实会让哺乳妈妈焦急,更无法舒心追奶;建议返回职场前,保存约10~14天日需量为佳,也可于产假期间每餐存下30c.c.母乳,约60~80天左右,即可达成,视妈妈自身奶量采适合做法。
 
6 :和宝宝分隔两地,如何哺喂母乳?
    若宝宝住院期间,妈妈可于探视时间前往亲喂,或是提供挤奶(冻奶)请护理师代为喂奶;若为送往托婴中心或委由其他照顾者,每天可以送上符合当日用量的冷藏母乳;至于远距托婴,则制成冻奶交冷冻货运车运送。
 
    将母乳回温必须是以妈妈体腔温度为概念,温度介于37℃至40℃之间,并非流传已久的60℃,如此才能留住最多的活抗体与营养因子;且回温时间缩短,能减少宝宝等待时间的哭泣,同时舒缓照顾者的紧张心情并节省电源,一举数得。
 
7 :宝宝不爱喝冷冻奶,怎么办?
    由于泌乳细胞「时刻为宝宝客制乳汁」,提醒妈妈,尽量提供宝宝当天的母乳,生活上无法配合时,再预先冷藏、冷冻乳汁留用。
 
    由于母乳中的「脂肪分解酶」于冷冻后容易产生油耗味,容易导致宝宝排斥、拒绝喝奶,建议冰存前,将母乳加热至奶液面微冒泡的程度,可破坏「脂肪分解酶」,放凉后再冰存,就能减少油耗味。不过,加热母乳会破坏、耗损珍贵的抗体与营养素,权衡之下,仍建议不过度囤积冷冻奶,否则宝宝拒喝,也会失去最初「囤奶留用」的初衷。
 
泌乳顾问小叮咛
    若妈妈存放过多冷冻奶,该如何运用呢?建议可以于制作副食品时,做为水的取代物;若家中有其他可接受的家人愿意喝,也可饮用,或是让家中宠物适量喝、植物适量浇用,也能转做母乳皂、家事皂。(至于母乳库母奶,我国台湾方面目前由特殊排序宝宝优先无偿领用;也鼓励有志成为捐奶者的妈妈,向各母乳库询问相关程序。)
 
    过多的冷冻奶,如有牵涉贩售层面,根据我国台湾FDA(卫生福利部食品药物管理署)规定,未经化验把关的母乳,如造成饮用的宝宝有可能致病风险(有损害之虞者),处新台币三万元以上三十万元以下罚锾,并得按次处罚。
 
回职场后,遇哺乳瓶颈别慌!泌乳顾问提供解方,让哺乳之路更长久
 
8 :如何帮宝宝度过厌奶期?
    随着月龄增加,宝宝口腔吸吮反射渐渐消失,加上视力发展越趋完整,对于口腔的控制程度越来越好、对外界专注度也提高,有些宝宝会于3~6个月大之间出现厌奶情形。
 
    这时,不强迫宝宝进食,建议把握宝宝较为疲累时、睡前来哺喂或喂食,或者,采少量多餐的方式进行。另外,也可加入不同的餐具,如:汤匙、滴管、针筒,4~6个月宝宝可使用鸭嘴杯、吸管杯来引起宝宝的兴趣,增加其喝奶意愿。4个月大以上的宝宝,则可尝试加入副食品,并调整副食品与喝奶餐数的比例。
 
    中医疗法方面,可帮宝宝揉按手掌的板门穴、肚子上中脘穴、小腿的足三里,一分钟内按100下,亦有帮助。
 
    提醒哺乳妈妈,此一阶段(两个月以上宝宝)需留意宝宝每日排尿量,尿布总重扣除尿布净重后,是否都有达到最低400 cc左右的标准,同时可参照宝宝生长曲线,若未达到标准,都可与儿科医师、哺乳门诊医师讨论。
 
9 :哺乳妈妈出现追奶疲劳怎么办?
    我国台湾常见半夜起床挤奶、追奶的哺乳生活型态,但此举会造成妈妈过于疲惫。以中医观点来看,肝经的养生时间为凌晨1~3点,若本来就重视睡眠或好入眠的哺乳妈妈,建议睡前哺乳或挤乳后,就放心入睡,待白天清醒后,再集中哺乳或挤奶(频率不低于8次,且每次超过15分钟为宜),夜间若需要哺乳,也能采躺喂姿势,或商量由家人喂食,分工照顾宝宝。
 
    中医学观点,心主神明,哺乳妈妈身心疲劳时,可以请家人或自己,于心包经刮痧,也可至哺乳门诊与医师讨论,探讨哺乳操作行为检视、修正,与身体泌乳激素浓度方面等因素,条件适用者,还可透过药物Domperidone作为泌乳辅助。
 
    而亲密队友帮忙哺乳妈妈于整个背部与双腿,每日20分钟抚触(不涂抹油品,需要的是肌肤舒适摩擦力),也有助于奶阵灵敏与催产素提升,舒缓抗压又增进情感,舒服的轻柔抚触是家人支持哺乳、促成哺乳顺遂可以经常做的事。
 
    哺乳妈妈别给自身过大压力,妈妈都该照顾好自己,日后,才有能量好好照顾宝宝喔!
 
10 :成熟乳营养下降,如何增加母乳营养?
    许多妈妈会认为哺乳至后期,母乳中的营养会下降,但根据研究发现,仅有「锌」的含量减少,其他营养成分并无明显差异,建议妈妈仍可持续哺乳。不过,随着宝宝的成长,其身体所需营养素种类也更加多元,需额外再补充不同种类的副食品。
 
营养
    若妈妈自身有部分营养素摄取不足,乳汁中该类营养素就会不足,因此,妈妈自身的营养补充更为重要。特别水溶性营养素(B群)会直接反应于乳汁中,妈妈此营养素不足,宝宝也无法摄取充足,像是吃全素的妈妈,母体与乳汁中缺乏B12,若采全母乳哺喂,宝宝就容易出现神经管发育问题。
 
    除了维生素B群,多数妈妈产后待于室内,鲜少曝晒太阳,容易缺乏维生素D,进而影响母乳宝宝摄取维生素D的量,对此,新生儿每日需额外补充400国际单位(IU)维生素D,特别是全母乳哺喂的宝宝,若是采用配方奶与母乳混搭方式,配方奶摄取量每日未达1000c.c.的宝宝,也建议额外补充维生素D。
 
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