产后忧郁,是很多人的梦魇。由于产后女性体内荷尔蒙发生的巨大改变,再加上新手妈妈的手忙脚乱,多数妈妈或多或少会有产后忧郁的症状。于是,当产后出现心情低落、缺乏活力的现象时,都会被认为是产后忧郁。
但事实当真如此吗?不!事实上,除了产后忧郁,还有一个产后疾病,同样会导致新手妈妈感到无精打采、全身无力、嗜睡,这个疾病就是――产后甲状腺炎。
产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型,也是对新手妈妈危害极大的内分泌疾病。典型临床病程会有三个阶段,第一阶段是短暂性的甲状腺功能亢进期,平均2〜6个月,第二阶段为甲状腺功能低下期,平均3〜12个月,第三阶段会再回到甲状腺功能正常期,但并非所有病人都会有这三阶段的病程表现,有典型三阶段病程者只占25%。
甲状腺功能亢进期:通常在产后1个月到半年发病(产后3个月左右发病的居多),持续1〜2个月。新手妈妈出现这些症状要警惕:心跳莫名加速、倦怠无力、怕热、容易情绪激动等。如果用手触摸甲状腺,会发现无痛且坚实的甲状腺肿大。
甲状腺功能低下期:产后3〜8个月(通常在产后半年左右),持续4〜6个月。常表现的症状:无精打采、全身无力、嗜睡、怕冷、皮肤乾燥、毛发粗糙、便秘、心跳缓慢、体重增加等。
恢复期:发生在产后半年到一年。但是要注意约有20〜40%的产妇会转变成终身甲状腺功能低下,对于曾确诊过产后甲状腺炎的女性,建议产后每年都应追踪检查。
谁容易患上产后甲状腺炎?
整体而言,产后甲状腺炎在一般族群的盛行率大约是7〜8%,但原本有其他自体免疫疾病的孕妇,发生产后甲状腺炎机率会比一般人来得高,例如全身性红斑狼疮(SLE)的孕妇,产后甲状腺炎盛行率为14%,有第一型糖尿病的孕妇,产后甲状腺炎盛行率高达25%。
目前的产检并不包含一般孕妇的甲状腺筛检,但针对高危险族群的孕妇,根据美国甲状腺协会建议,在第一孕期应该要抽血筛检甲促素(TSH)。
产后得了甲状腺炎怎么办呢?
保持情绪稳定:甲状腺疾病跟患者的情绪有很大的关系,尽量保持心情的舒畅,避免过大的波动。这样有助于调节平衡,有利于健康的恢复。
定期回诊:因为产后甲状腺炎有不同的阶段,每个阶段表现出的症状也都不一样,用药量也会随著改变。如果发现自己出现其它新的症状,例如情绪改变、怕冷怕热,体重、胃口变化等等,最好即时就医检查甲状腺功能,详细的告知医师身体状况的改变。
注意饮食:因为甲状腺疾病都与碘这一元素有关,关于产妇的饮食,最好咨询相关医师。根据产妇的病情,选择饮食,避免错误饮食影响病情跟治疗结果。
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