随着母乳喂哺的推广，近年越来越多孕妈妈选择亲自哺乳，希望尽力给予BB最好的营养。母乳喂哺之路的辛苦大家都早有耳闻，顺利「上奶」只是第一步，但到底怎样才算是成功「上奶」？若奶量不足该怎样办？今期就让国际认证母乳顾问来为大家揭晓上奶的6大要素，助孕妈妈踏出哺乳的第一步。
何谓「上奶」？
「上奶」亦称为「生理性奶涨」，一般会在产后的第3至5天发生。在泌乳学上来说，「上奶」属于泌乳第二或第三阶段，指产妇的乳房变硬、出现「石头胸」的生理征状后，身体开始分泌大量乳汁，进而成为可进行母乳喂哺的「成熟乳」。国际认证母乳顾问Catherine指出，触发上奶的关键其实往往不是人为按摩，而是胎盘排出体外后，雌激素及孕激素大幅下降、泌乳素及催产素上升所引致的，它的发生与乳汁生成一样自然而然，毋须刻意催乳以达至「上奶」。
奶量不足常见成因
虽然「上奶」是产妇身体自然出现的生理现象，但不少妈妈因为产出的奶量不足，而认为自己没有上奶成功。针对众多孕妈妈的困惑，Catherine表示理论上其实只要BB有食奶的需要，并让他们即时有效刺激乳房，身体便会马上制造奶水。她又指出，导致孕妈妈奶量不足的因素有很多，孕妈妈应该辨明原因，对症下药，才能有效提升奶量。而常见的奶量不足之原因有：
1.腺体组织不足：小部份女性因为乳房的发育问题，以致没有足够的「泌乳管道」满足婴儿的需要。泌乳管道会在每次的怀孕期间生长，并会因母乳喂哺而刺激到更多管道和组织生长，因此少奶只会在第一次怀孕或早产的妈妈身上出现。
2.激素或内分泌问题：任何可能会导致妈妈难以受孕的身体问题，如多囊卵巢综合症(COS)、低或高甲状腺、糖尿病、高血压或激素问题等，都可能令造奶信号无法发送至乳房，令乳房无法分泌出所需奶量。
3.曾做过乳房手术：因医疗和美容的需要而进行的乳房手术，如隆胸/缩胸手术、乳头穿孔等，都可能会损坏乳头中的乳管，对哺乳的奶量造成影响。至于实际的影响程度，则取决于手术的完成方法、距离手术完成之时间、有没有并发症，以及是否留有疤痕或损伤等。
4.曾使用激素避孕：对部份妈妈来说，任何形式的激素避孕药(丸剂、贴剂或注射剂)，都会导致她们的奶量有显著性下降。若在婴儿4个月大之前开始使用这些避孕药，奶量不足的情况则会更容易发生。
5.服用某些药物或草药：服用含假麻黄碱(Pseudoephedrine)、美脱琴(Methergine)、溴隐亭(Bromocriptine)、大剂量鼠尾草、欧芹或薄荷等的药物或草药，也会影响到乳汁分泌。
奶量下降成因统计
以下共访问了353位孕妈妈，并了解她们奶量下降的原因。
分析：最多妈妈认为自己的奶量下降原因是「压力」，加上占第4位的原因「抑郁」，可见妈妈的情绪是影响乳汁分泌的要素之一。除此以外，妈妈亦需要留意饮食以补充足够的营养，才能让身体产生更多的母乳。
6大成功上奶要素
1.让婴儿吸吮乳头：乳汁的分泌离不开泌乳素(Prolactin)，而泌乳素的产生则离不开宝宝亲自去吸吮乳头。当宝宝吸吮妈妈的乳房时，乳晕上的神经末梢会接收到刺激，并将之传送到大脑，让大脑开始产生泌乳素，刺激乳腺细胞以分泌乳汁。
2.补充足够水份：经常注意补充水份，在喂哺母乳之前和之后可喝一杯温水，除了有助妈妈放松心情外，还能促进乳汁分泌，协助妈妈哺乳顺利。不过也要注意别饮太多水，否则增加肾脏负担之余，还会影响奶量。
3.做好喂哺母乳准备：在怀孕期间，妈妈应对母乳喂哺做好知识上的准备，多参加政府或医院举办的母乳讲座，以掌握和学习各种母乳喂哺的技巧，才不会错过最佳的上奶时机，产后哺乳也更为从容。
4.保持良好心情：家人的支持和认同，让妈妈在哺乳期间保持良好甚至愉快的心情，也能有效帮助到妈妈上奶。与此同时，妈妈也需要保持积极正向的想法，在喂哺上即使遇上挫折也不用过度自责、承受太大压力，对自己多点鼓励和赞美，才能促使奶量提升。
5.选择舒适奶泵：若妈妈无法埋身喂哺，选择一款舒适的奶泵就是一个事半功倍的上奶方法。而一款舒适的奶泵的要素须包括以下三方面：
- 嗽叭罩尺寸适中
- 率和速度选择多，可自行调节
- 力度舒适，处于可承受范围
6.享用喜欢食物：除了要避免在孕期及哺乳期内，食用可能令自己身体出现过敏反应的食物外，妈妈都可以尽情享用自己喜欢的食物，切忌强迫自己进食有益但不喜欢的食物，为上奶或喂哺母乳培养一个好心情。
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