流感季节逼近，「免疫负债」话题炒得正凶，在新冠疫情冲击下，大家配合防疫勤洗手、戴口罩、保持社交距离，良好生活习惯除了尽量避免确诊，也间接隔绝了许多其他病毒，像是孩子间常见的难缠肠病毒、流感等；但随著病毒逐渐感冒化，大家的防疫螺丝也越来越松。

儿童同时感染三病毒，情况少见

小儿科医师陈木荣于脸书PO文描述，一位妈妈带著发烧的孩子来看病，并提供2岁哥哥前几天住院的诊断证明书，给医师作为诊断疾病参考。「我看了这张诊断证明书，心中惊讶到说话都停顿了一下。」

原来，诊断书上写著2岁的哥哥身上同时检验出三种病毒，包括腺病毒、人类鼻病毒、副流感病毒。陈木荣医师表示：「这三个病毒，都是儿科中很常见的，我惊讶的主要原因，是因为三种病毒『同时感染』的情况真的比较少见。」


（2岁男童竟同时感染三种病毒，这机会真的比较小，但有可能成为今后常见现象）

传统诊断：尽量用一个疾病来解释症所有状

以往看门诊的时候，儿科医师的逻辑概念就是「尽量用一个疾病来解释孩子的所有症状。」陈木荣医师解释：「例如一个孩子恶心呕吐，加上肚子痛、发烧、合并肌肉酸痛，我会认为诺罗病毒的可能性较大，COVID-19以及流感病毒也要列入考虑，其他的病毒，虽然也有可能，但是可能性比较小。」

「用了上面的思考逻辑筛选出诺罗病毒、COVID-19以及流感病毒之后，接著再往下评估判断，通常最后的结果，就只会是其中一种病毒，除非运气真的很不好，要不然三种病毒同时感染的机会实在不大。」

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后疫情时代，孩子抵抗力等于一张白纸

这三种病毒在孩子身上都是常见的感染病毒，在疫情之前，孩子第一次得到病毒，可能出现发烧加上身体不舒服，免疫系统同时也产生了抵抗力，之后每隔一阵子再度得到相同的病毒，反复的感染让孩子症状越来越轻微，抵抗力也因为反复感染一直持续不断存在。

COVID-19疫情的这几年，所有孩子常见的病毒完全销声匿迹，也因此孩子身上免疫系统产生的抵抗力等于是一张白纸，重新面对这些常见的感染病毒，就必须再度面对高烧以及身体不舒服的症状。三个病毒同时感染，造成的不舒服有可能更加严重。

尽快施打流感疫苗保护孩子

陈木荣医师指出：「我提醒诊所内的所有医师，也提醒我自己，改变以往传统的思考逻辑，接下来这几年诊断疾病时，两种或是三种病毒的同时感染，一定要列入考虑。」

「也提醒各位爸爸妈妈，除了流感以及COVID-19有特殊的注意事项以及特效药之外，其他的病毒感染，大部分都只能症状治疗，不管验出什么病毒，给的药物都一样，因此除非医师认为有必要，要不然不必坚持一定要做病毒检验。」

最后，陈木荣医师也不忘提醒各位爸爸妈妈，尽快带孩子来打流感疫苗：「流感加上其他病毒同时感染，一定超级不舒服！」

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