试管婴儿　孕期注意事项-妈妈宝宝网

现代社会婚育年龄不断往上提高，加上生活压力、环境污染等因素，导致许多夫妻经过一年正常的性生活却迟迟未能怀孕。幸而随着医疗科学的进步，试管婴儿带给不孕男女一线希望。当成功受孕后，又是多么令人欢喜的一件大事！也因为试管婴儿的比例逐年增加，孕妈咪十分关心在妊娠期间应该注意什么问题。本篇有请专业医师来解答。

送子鸟来了！

37岁的小美，结婚多年未能怀孕，和老公两人决定藉由人工生殖的医学技术帮助怀孕。经过两次试管婴儿的疗程，终于如愿怀孕，目前进入第8周，小美和老公两人万分期待宝宝的出生。

试管婴儿逐年上升

国内第一例试管婴儿于民国74年诞生，带给不孕症夫妻一线希望的「生」机。随着国人的婚育年龄增加，加上生活压力、环境污染等影响之下，不孕机率提高使得求助试管婴儿的比例也跟着增加，而如果是因输卵管阻塞、子宫内膜不孕症、男性精虫稀少等情况，试管婴儿无疑提供不孕夫妻一项生殖技术。

医院妇产科系生殖内分泌科主任表示：不孕症不一定是疾病，但对于想要受孕确有困难的夫妻，绝对是一种痛! 「根据国民健康署民国90年的资料，国内每年约有8,000对夫妻进行人工生殖，10年后的今日已有约16,000对夫妻进行人工生殖，增加一倍。10年前试管婴儿出生的比例占所有新生儿出生0.65％，10年后则占2.5%。」试管婴儿的比例大幅增加可见一斑。

人工生殖的过程繁复，必须得经过排卵、取卵、体外受精、将胚胎植入子宫、最后等待着床成功。好不容易经过重重关卡终于怀孕，孕妈咪也变得格外注重身体状况。不过，主任先请孕妈咪放轻松，经人工生殖的辅助技术，一旦确定怀孕成功后，孕期照护和自然怀孕的女性一样，并没有什么太大的不同。

然而，网路上却出现多笔搜寻检索提醒试管婴儿的孕期注意事项，究竟有哪些常见的谬思，主任也将在此指点错误，请孕妈咪们安心待产！

谬思1　胚胎植入后到成功怀孕前，不能乱动身体？

试管婴儿在体外受精，并成功培养为受精卵后，再将胚胎植入母体内等待着床。主任表示，胚胎植入母体子宫后，和自然受孕过程医样也必须经过约两个星期才可确定是否怀孕。在等待期间，许多孕妈咪往往提心吊胆，担心身体状况，主任也在临床上碰到曾有孕妈咪询问「避免胚胎乱乱滚，我是不是只能躺在床上，不能乱动」

主任说明，人类的子宫内膜很特别，当进入适合胚胎着床周期后，会产生许多组织学上变化以营造着床环境，表面也会产生很多的黏合分子与各种形式细胞因子，以利胚胎与母体子宫内膜进行生物对话，顺利著床。人工生殖透过胚胎植回母体子宫内膜后，应该平躺休息约1～2小时后，即可恢复日常生活，其他时间并不需要刻意卧床。只要生活型态觉得舒适，胚胎着床环境应该也是舒适。记得避免剧烈的运动，保持放松的心情，防止过度紧张。如果身体完全不动，势必腰酸背痛，身体体能与循环也会变差，适得其反。

主任表示，医学上并没有任何的实证研究足以说明试管婴儿较自然受孕的流产机率高。虽然胚胎植入母体后，仍须经过优胜劣败才有机会成功怀孕，成功怀孕后，也有可能面临流产的机率发生。其实，在物竞天择的自然淘汰机制中，如果是在怀孕的前三个月发现胎儿没有生命迹象或是自然流产，造成原因大多是胎儿染色体基因异常，被自然的淘汰。

至于众说纷纭试管婴儿流产率增高，应该是与女性的年龄有关，这是因为进行人工生殖的女性成功受孕多半已属高龄产妇（34岁以上），但无论是自然受孕或试管婴儿，只要是高龄产妇都需要注意流产机会的确会增加。

主任指出，临床上习惯性流产或重复着床失败的夫妻，经过检查后发现父母双方染色体缺陷或子代胚胎染色体异常的比例是常见的原因，透过人工生殖胚胎着床前诊断或筛检诊断胚胎，藉由胚胎筛检，即早发现胚胎或胎儿异常，提高成功怀孕的机会。

谬思3　胚胎植入后，对母体容易产生副作用？

主任说明，以目前的技术来说，试管婴儿对母亲所产生副作用很少，要注意的是，少部分人会在经过排卵刺激、胚胎植入后出现「排卵刺激过度症候群」，会感觉卵巢腹胀、腹水等状况，特别是原有多囊性卵巢症者，或植入之后成功受孕，症状会更明显。经过适当治疗其不舒服的症状，便会慢慢消失。临床上亦可以调整破卵模式或搭配冰冻胚胎应用，以减少发生的机会。

谬思4　试管婴儿容易出现染色体异常？

试管婴儿是否会增加宝宝染色体异常的机会？主任指出：「目前没有统计数据可以定论试管婴儿其先天性异常比率较自然受孕高。」

值得一提的是，国人结婚年龄提高，而求助人工生殖的治疗时间，多半也已是高龄产妇的年龄，无论是自然怀孕或是经人工生殖受孕，卵子和精子的品质都会随着年龄上升而增加异常的机会。主任表示，高龄产妇怀孕后首要面对的就是染色体异常的机会的确会增加。以女性的卵巢来说，37岁后的卵巢的生殖年龄会明显下降、卵泡数目明显减少、健康的卵子也会变少，不仅不易怀孕，受精卵的品质也会大打折扣。

根据国民健康署民国101年人工生殖最新的统计资料显示，大多数接受治疗之妇女其年龄介于32岁到39岁之间，高峰年龄为35岁，显示所有接受人工生殖治疗周期中，以35岁的妇女最多；35岁以下接受人工生殖治疗活产率39.2%，37岁以上活产率22.4％，40岁以上活产率仅8.4％。若年龄小于38岁，其自然流产率都在20％以内，然而，40岁以后，流产率随年龄增加而增加，年龄大于40岁的平均自然流产率为32.4%。因此，宝宝出现染色体异常的机会与年龄有密切相关。