孕妈妈们常说的破水,在医学术语上也叫“胎膜早破”。羊膜囊在整个怀孕期间为成长中的宝宝提供保护和营养,随着孕周不断增大临近分娩,羊膜囊破裂会引发子宫收缩,进而有助于正常分娩。胎膜早破是指在分娩开始之前羊膜囊的膜发生破裂,羊水外流的症状。妊娠不足37周的称为未足月胎膜早破,达到37周以上的称为足月胎膜早破。今天马姐姐主要想和大家聊一聊足月胎膜早破。
胎膜早破危险大吗?
相信大家也在电视剧上、新闻上看到不少破水的案例,可见破水是非常常见的,大概有15-20%的临产会先从破水开始。
当然,妈妈们都会有个担心的问题——“破水了会对母儿有什么危害吗?”
如果你已经进入孕晚期,胎头入盆且胎位是头位,那破水对孕妈妈和宝宝并没有太大风险,无需过于担心,配合医生和助产士进入分娩流程即可。
但如果你的胎位是横位、臀位情况或者胎先露未衔接情况的破水,那就需要警惕了。当破水的量多且流速快,在重力的作用下羊水就有可能把脐带冲出来(也叫脐带脱垂)。脐带脱垂对胎儿的危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿会出现缺氧,发生严重的宫内窘迫。
脐带脱垂虽然可怕,但发生的概率极小。所以妈妈们也不用太担心,把破水后自己能做的事都做好,剩下的就交给医护人员吧。
破水之后之后我能做的有哪些?
- 首先记住自己羊水破裂的时间,如果你的胎位是臀位或者是其他需要剖宫产的情况,那么需要立刻禁食禁水,准备到医院剖宫产。
- 观察羊水的质地。正常的羊水是清亮的,如果羊水出现了黄的或者是带血、又或者是有粪臭味异样的情况,需要及时用手机拍照保存相片,等到了医院交接给医生,帮助医生判别情况。
- 去医院。最保险的情况是坐救护车到医院,但如果你羊水流的速度不快、量不多、宫缩不明显,那么是可以自驾车去医院的,离医院非常近的甚至还可以走路前行。
破水后羊水会流光吗?
这也是大多数妈妈会担心的一个问题,担心破水后羊水会流光从而导致胎儿缺氧。这个问题大家其实不用纠结,羊水有前羊水和后羊水,前羊水是胎头前面的羊水,量并不多。破水以后,前羊水会流出来,胎头下降时会一定程度上堵住宫颈口,减少羊水的流出。所以,通常情况下,羊水是不会流光的。再者,胎儿每天还会产生很多新的羊水,只要源头在,只要不是持续的大量流出羊水,羊水就不会干涸。
如何区分是破水还是漏尿?
- 看颜色。前面提到,羊水通常是无色澄清的,有时掺杂白色絮状物;而尿液则通常是淡黄色的。
- 闻味道。羊水通常是没有气味的,而尿液一般会有氨臭味,也就是尿液特殊的味道。
- 看能否自我控制。羊水的流程是无法控制的,就算你坐着躺着不动,羊水还是会不受控制地流出;而尿液的漏出通常是“压力性”的,一般只有在大笑、打喷嚏、咳嗽的时候才会漏出,并且只要刻意“屏住”,就能控制漏尿。
- PH试纸。通过测酸碱度的PH试纸也可以初步区分尿液和羊水,一般来说羊水呈碱性,而尿液呈酸性或碱性。
以上这4种方法只是初步判断,当你感到犹豫的时候,最安全保险的还是到医院让专业的医生进行判断。
破水后需要卧床不动吗?
足月后的破水,意味着马上进入产程。只要胎头入盆,没有脐带脱垂的危险,马姐姐希望大家能够尽量地活动,这可以减少产程中产妇的排尿困难,促进胃口,同时也可以促进自然分娩率、缩短产程。
如果你的情况不乐观,不适合下床活动,那我们也希望妈妈在躺床上的时候不要一动不动,可以左躺躺右躺躺,以及保持自己能做的自由体位,通过床上的一些力所能及的活动来促进自然分娩。
绝大多数足月破水的妈妈会在24小时内自然临产,如果破水超过48小时的话,我们医务人员会进行催产。当然破水过程之中如果发现孕妈妈有体温增高、感染征象时,为了确保母儿的安全,医务人员也可能会提前去催产;那如果存在很明确的感染问题,妈妈们就需要听取医务人员的建议考虑剖宫产了。
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