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怀孕后可以做CT吗?孕中照CT、X光会令胎儿畸形吗?

2017-10-30

有了宝宝后,准妈妈就会非常担心一些检查是否会对宝宝有影响。其中一项就是CT,那么准妈妈可以做CT吗?
怀孕后可以做CT吗?孕中照CT、X光会令胎儿畸形吗?
X光、CT都有辐射,孕早期不做

相关医生表示,一般情况下,准妈妈最好不要进行X光、CT等有放射性的影像学检查,千万不可以做胸透(一次胸透的辐射剂量在0.60-4.85msv,远大于胸部X光片)特别是刚刚怀孕的时候。孕28周后,除了是危害到准妈妈或胎儿性命的情况,不然也不要进行放射性检查。

“要是真的出现了危及生命、一定要做X光片的时候,准妈妈一定要做好相关的保护措施,在腹部围上铅服,并且检查时间要尽可能快。”医生说明,X光对胎儿的影响和时间部位有关,照射胸部、手脚之类的和胎儿有段距离的部位比照射腹部、骨盆等离胎儿近的部位影响小。铅服保护了腹部,能够避免射线穿过,可以减少辐射伤害。

同一个部位,做CT的辐射量差不多是拍10张X线片的辐射量。所以,CT最好是不要做,大原则还是:万不得已的时候再做。

B超安全性最高但没必要做太多

超声检查是一种无创伤性的影像检查技术,对于准妈妈来说是非常安全的,是准妈妈检查的时候首先会选择的方式。“不过这还是一种能量形式的输出,所以也不能做太多。”医生建议,健康、正常的准妈妈整个孕期的超声检查大致如下:

第一次:孕8周,可以明确孕周、是不是宫内妊娠、算一下预产期,是不是多胎、多胎性质等;

第二次:孕11-13+6周,可以通过B超做颈部NT厚度检查;

第三次:孕22-26周,可以通过B超进行胎儿排畸检查;

第四次:孕32-34周,作为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,看一下孩子是不是有生长受限、羊水及脐带的状况;

第五次:孕37-38周,检查胎盘成熟度、孩子生长情况、是否有脐带绕颈等。

医生说明,要是有着不良孕史、阴道出血、合并症、高危妊娠、双胎妊娠或遇到胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等,那么就要按照自身的情况,多增加几次。

MRI最好不在18周以前做

磁共振(MRI)为短波段电磁波成像原理,比较安全一些。不过因为孩子很脆弱,所以还是要极为小心。

MRI不是特别常用的筛查方法,主要是解决超声检查提出的特殊问题。宝宝做MRI主要是为了检查胎儿神经系统和有压迫气管可能的颈部肿块,包括脑室增宽、中线结构异常、后颅窝异常、大脑皮质异常、家族性脑病的筛查如结节性硬化、胼胝体发育不全等。

国外专家建议,在3个月之前最好是不要进行MRI检查。最佳的检查的时间是20-22周,同时可以配合超声的检查结果;而晚孕期主要是用MRI来评估皮质发育和颈部肿物。医生说明,MRI在晚孕期还是诊断胎盘植入诊断手段之一。

减少孕期各种检查孕前应多排查

“在怀孕的时候很容易出现问题,所以准妈妈在怀孕前就要好好检查自己的身体。”医生提醒说,孕期因为内分泌的改变,同时饮食又增加了,所以就容易发生牙周炎、龋齿等问题。因此在备孕的时候最好要进行较彻底的口腔检查,有牙病要早早治疗,主要拍有放射性的牙片等,减少孕后因口腔问题而没有办法拍片的情况。

准妈妈要是肠胃不好,在备孕的时候要好好治疗。胃镜、肠镜作为诊断和治疗的方法,在备孕的时候可以进行,能够避免胃肠道疾病因怀孕而加重。胃、肠镜因为有插管、麻醉等刺激,怀孕的时候就不要进行。肠胃疾病也不能够服用药物,不然会影响整个孕期的营养和宝宝的生长。

孕中照CT、X光会令胎儿畸形吗?

怀孕中的准妈妈们都非常避讳怀孕期间做CT或X光检查,甚至一些准备怀孕的女性在进行医疗影像诊断后,也被叮嘱“半年内不能怀孕”,因为这些大剂量辐射会令胎儿畸形。实际上,所谓的大剂量辐射对胎儿的影响有多大,也要看胎儿大小,逐阶段分析。

受精卵是单细胞,如果辐射特别猛,几乎不可能只产生单一的异常,结果往往是灾难性的,也就是流产;随着细胞分裂,到器官发生前,这一小团都是有全能性的干细胞,如果一个重伤或阵亡,临近的可以顶替,也不太可能造成畸形。所以,科学家形象地把这一时期称为“all-or-noneperiod(要么全军覆灭,要么无影响时期)”。也就是说,刚受孕一两周(即孕3周和孕4周),准妈妈去做CT或拍片子,万一产生了危害,基本上就流产了,否则会正常地继续妊娠。

科学家曾通过大鼠实验也发现,受精卵着床前和器官发生前最容易遭辐射致死和致流产的阈值是0.15-0.2Gy,小于这个值就没事。只要活下来的鼠宝宝就是强者,会正常生长。人没法做实验,但可以分析历史上的灾难。切尔诺贝利核电站事故后,苏联流产率增加。在远一点的欧洲中部和北部,如挪威、瑞典、芬兰、奥地利等地的各种生殖缺陷,包括畸形、死胎、自然流产率都没有明显变化。遗憾的是,在欧洲东南部一些国家,当时一些可怜的孕妇被劝说做了人流
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