自然生产并不单只是把小孩从阴道挤出来那么简单，中间需要历经产兆、阵痛，还有产后的伤口照护、休养等等，这些辛苦是旁人无法体会的，让我带你从文字出发，初步了解即将经历的过程，帮助你做好心理建设。

(一)什么是自然产

    自然产是一般产妇优先考虑的生产方式，出现产兆代表开始进入产程，如孕妇周数已达39周，却还是没有任何产兆出现，则建议与产检医师讨论是否需要安排催生。基本上，从进入产程开始到完成生产，初产妇(第一胎)的时间大约会在32小时以内，经产妇(第二胎以上)则平均在23小时以内，当然确切时间非常因人而异。

(二)剖腹产与自然产的比较

    以下简单带大家看剖腹产与自然产的比较，剖腹产、自然产各有优缺点，并没有哪个是最好的生产方式，理论上,如果没有需要剖腹产的原因，建议产妇优先选择自然产，不过，医师仍会评估你的胎儿、母体状况，为你做出最好的处置。
 

二、自然产流程

    一眨眼来到了足月，肚子压得你喘不过气、宝宝活泼的踢来踢去，让你既期待又担心宝宝随时会退房来到这个世界上。想避免生产时的不知所措与手忙脚乱吗？跟著我一起了解自然生产过程，从容迎接新生命的到来吧！

(一)待产

    大多数产妇生产，都在预产期之前，怀孕周数满37周后，胎儿随时都有出生的可能，必须提高警觉，如果出现落红、破水、规则阵痛的产兆时，就该到医院待产。

(二)自然产流程

    从出现入院待产开始，有许多东西要准备、评估，以下告诉你完整的自然产流程。

    
产房报到：出现产兆时请到产房报到。

•     内诊确认子宫颈扩张况况。

•     装上胎儿监视器，以随时监测宫缩状况与胎儿心跳。

•     依照您的意愿，执行剃毛、打点滴、抽血、灌肠等入院准备。

•     预计施打减痛分娩者，任何时间点都可以施打。

•     确认抽血报告没问题后，由麻醉科执行减痛分娩施打。

•     待产期间若无法自行解尿，医护人员会于4-6小时帮妳执行导尿。

生产：子宫颈全开（10公分）时，准备生产。

1.     先于待产室学习自然产如何用力，等待胎头下降至阴道口时，再移至产房进行生产。

2.     在医护人员协助下躺上产台，进行会阴部消毒，并装置胎心音监视器及血压计。

3.     持续学习自然产如何用力。

4.     医师会在胎头即将娩出前剪会阴(视产妇情况及产妇意愿决定)。

5.     所有医护人员就位后开始引导，产妇必须配合医护人员的指令用力。

6.     用力直到胎儿娩出，医师会为胎儿清理口鼻、断脐，可视情况进行延迟断脐或由先生断脐。

7. 胎儿娩出后接著娩出胎盘，并进行会阴伤口缝合。

8.     进行亲子即刻接触，医护人员将包好的宝宝放在母亲怀里，相互感受温度，也可以协助在产台上进行第一次母乳哺喂。

9.     生产后产妇留于恢复室观察2个小时，监测宫缩、产后出血量等等没问题后，即可返回病房休息。

产后：整个自然产约住院3天。

•     生产后持续观察生命征象、宫缩、恶露、伤口情况。

•     产后如因会阴肿痛无法自行解尿，医护人员会视情况帮你执行导尿。

•     进行会阴伤口护理及指导返家自我照护。

•     产后没有不适就可以开始饮食。

• 产后需视情况按摩子宫，帮助子宫收缩,有助于止血及帮助子宫回复原来的大小及位置。

三、自然产伤口

自然产伤口照护

•     自然产伤口保持清洁、乾燥避免感染。

•     如厕后，用冲洗瓶装煮过的温开水冲洗会阴部，切记冲洗方向「由前往后冲」，也就是从尿道口往肛门方向冲洗。

•     每日使用37-41°C 温水进行坐浴2-3次，每次15-20分钟，促进血液循环加速伤口愈合。

•     如有使用棉垫需勤劳更换，避免感染。

自然产伤口恢复

•     自然产伤口痛的程度较剖腹产小，如体力恢复良好，产后就可马上下床活动。

•     自然产伤口缝线多为可吸收缝线，不需要特别拆线。

•     自然产伤口多久会好呢？自然产伤口恢复快速，不需要特别照顾，只要保持清洁、预防感染，大约２周后就可痊愈。

四、自然产注意事项与费用

(一)自然产注意事项

自然产前注意事项

•     产前准备好待产包，以免生产时手忙脚乱。

•     自然产束腹带 不一定需要，可视情况准备。

•     足月时必须注意产兆及胎动，随时要有直奔产房的准备。

自然产注意事项

•     关于自然产剪会阴，并不是每个人都必要，经医师评估后需要才会执行。

•     待产时饮食避免吃太饱，以免造成阵痛时想吐。

•     切记!产妇配合医护人员指导正确用力很重要。

•     切记!先生陪产前请先做好心理建设，避免进入产房身体不适。

自然产后注意事项

•     自然产刚生完要吃什么呢？自然产后三天饮食以好消化为主，避免易胀气（如豆类制品）、太油腻（油炸类）食物。

•     自然产后一周内要避免活血及影响宫缩的食物，如人参、生化汤。

•     自然产洗澡是可以的，生产时因为用力会流汗，当天*可以淋浴或擦澡，切勿直接灌洗阴道，以免引起感染。

•     自然产恶露在产后3-4天会呈现鲜红色，时间越长颜色越淡，大约10天后会变成棕黄色或乳黄色，平均三周会结束。

•     产后伤口恢复即可开始，约二至六周。

自然产风险

•     自然产阴道松弛：阴道是富有弹性的肌肉，产后勤做凯格尔运动便能恢复。

•     会阴裂伤：最严重的为四度裂伤，会于生产后进行缝合，只要产后好好照护伤口，约4-6周便能痊愈。

•     产程迟滞：胎儿过大、母体骨盆变形等因素，可能造成产程迟滞，医师会经由胎心音监测来评估并判断如何处置。

•     胎儿锁骨骨折：新生儿骨头生成能力很强，一般不需要特别处理，约4到6周后会自行痊愈。

(二)自然产费用2020

    一般来说，没有剖腹产适应症的产妇，生产方式都以自然产为第一顺位，因此自然产费用为健保给付，如果没有额外的餐点、病房费用等，费用5000元有找。减痛分娩费用则需要自行负担，各家医疗院所不同，减痛分娩费用大约落在6000元-15000元。