安胎针剂「孕保宁」9月起纳健保！孕妈咪满5条件可省下1万8

2022-08-26 来源：妈妈宝宝网 标签: 叶酸

部分孕妇使用「妳得宝」安胎药不适，「孕保宁」针剂9/1纳入健保

目前全台使用量最大的安胎药为「ritodrine（妳得宝）」，妇产科医学会理事长黄闵照表示，该药物主要成分为「乙型受体拮抗剂」，用于安胎时，副作用较大，已被欧盟禁用。

黄闵照说，临床显示，部分孕妇使用乙型受体拮抗剂安胎药物，出现肺水肿、心律不整、血糖过高、酮酸中毒等状况，严重时还需住进加护病房，甚至死亡。

不过，目前安胎治疗，乙型受体拮抗剂安胎药仍为第一线用药，用药数量逐年降低。黄闵照说，安胎针剂于9月1日纳入健保，依照规定，产妇仍须先使用乙型受体拮抗剂，如有耐受不良或严重副作用，才能申请健保给付的安胎针剂。

符合5条件，孕妇才能获安胎针剂健保给付

健保署医审及药材组副组长张惠萍表示，Atosiban属于竞争性催产素受体拮抗剂 (oxytocin receptor antagonist)，安胎效果与现行健保给付ritodrine注射剂 (属乙型受体拮抗剂)相当，但较不会造成产妇心血管等副作用，因此，6月16日共同拟定会议通过核价，5c.c.是2017元、0.9cc为403元，一个疗程48小时约1万8556元，由健保给付。

张惠萍说，孕妇必须符合五项所有条件，才能获得给付：

1.18岁以上之妇女且妊娠周数在24周至33周。

2.规律宫缩至少持续30秒，频率大于等于每30分钟4次。

3.子宫颈扩张1至3公分（初产妇0至3公分）和子宫颈展平(cervical effacement)≥50%。

4.胎儿心律正常。

5.经使用ritodrine疗效不彰及无法耐受其副作用、或属易出现严重副作用的高危险群孕妇，无安胎禁忌症者。

至于容易出现严重副作用的高危险群孕妇，需符合下列10项中任1项高风险条件，包括，多胞胎妊娠、心血管疾病、高血压疾患、糖尿病与需药物治疗的妊娠糖尿病、甲状腺功能异常、肺部功能异常或气喘、肾功能异常、自体免疫疾病、孕前肥胖等。

黄闵照说，「这次纳入健保并非给付第一线使用，有点可惜。」对产妇来说，仍有一定风险。少子化问题严重，妇产科医学会继续争取，希望健保署能将针剂列入第一线给付用药。