重庆晚报讯好好的孩子，在临产前因为脐带绕颈没了胎心。近日，家住渝中区的付女士听了专家解析后非常后悔，因为类似的悲剧很大程度上可以避免，如果她数了胎动的话。

付女士是一位美术老师，老公是工程师，两人工作分处两地，怀上孩子后十分珍惜，没想到，上个月，在前几天产检都正常的情况下，胎儿却在临产前突然因脐带绕颈而没了胎心，胎死腹中。

市妇幼保健院产科主任周玮提醒付女士，再度怀孕时，应注意胎动自我检测，尤其是在28周后。付女士这才后悔万分，从入院两天前起，胎动的确明显减少了，只是想到前几天刚产检过，没有太在意。怎么数胎动?周玮说，一般应在早、中、晚固定时间，每天3次，每次1个小时。如果宝宝连续胎动，5分钟内的应只算1次。正常胎动一般每小时3~5次，将3次胎动的数据相加，再乘以4，就是12小时的胎动数。正常12小时的胎动数是30~60次，如果小于30次，应到医院检查。如小于20次，或一小时少于3次，应到医院就诊。 计数胎动的方法

孕妇取左侧卧位，静心体会胎动的次数，胎儿每动一下记一次数，每日早、中、晚各记录1小时，3小时胎动的总和乘以4，则推算出12小时的胎动次数。若1小时胎动次数少于3次，或12小时的胎动次数少于10次，尤其是胎动消失时，是危险信号，应立即就诊，切不可延误，以免造成胎儿宫内窒息等后患。胎动多少才算健康?

准妈妈每天自我测量3小时的胎动，分别在早上、中午、晚上各测1小时。将3次测得胎动的总数乘以4，做为12小时的胎儿运动记录。

若每小时少于3次，则需延长测量时间至每日6至12小时。胎动减少或停止，可能表示子宫内的胎儿正处于缺氧的状态。若12小时内没有感到胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶快到医院求诊。

胎心音监测器是一种可以侦测和记录胎儿心跳及子宫收缩的仪器，在监测过程中，不但可以观察到胎儿心跳的频率和形状，而且可以测出子宫收缩的次数和强度。

平常产检时，如果是属于高危险妊娠的孕妇，会视情况安排胎心音监测器的检查。侦测的方法是让产妇平躺，手握持胎动按钮器，若有胎动则将按钮按下，记录器即可显示有胎动迹象。在20分钟内若有两次胎动，且伴随胎儿心跳的加速达每分钟15次以上，持续至少15秒，则为正常;若胎动过少或无，则表示胎儿可能正在睡觉，或是处于一个缺氧的状态。怎样辨别异常胎动如果12小时胎动少于20次，则为异常;少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。

在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难，应及时就诊。四种胎动异常的原因及对策：

一、胎动突然减少

诊断原因：准妈妈发烧

一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。

值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而因引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。

准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，都会胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

建议：

1.怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。

2.有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。

3.每天保持室内的空气流通和新鲜。

4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

二、胎动突然加快

诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤

一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。

但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。

此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生专家建议：

1.少去人多的地方，以免被撞到。

2.减少大运动量的活动。

胎动次数的正常与否，还应当与平时相比。如果平时胎动一直正常，某一天突然出现胎动增多或比以往明显减少，就应引起注意。如果胎动出现异常，你可以先做一个被动实验，起来活动活动，做做操，同时轻轻拍拍、推推腹部，然后再数1小时，如胎动恢复正常，说明胎儿表现良好。如胎动仍持续减慢、减弱，应立即去医院急诊检查。

到了34周以后，计算的方式又要修改。每餐饭后及睡前，至少观察一个小时，至少有4次胎动才算及格。另外一件事也要注意。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟(小孩子睡午觉也不睡太久吧)。所以，如果觉得胎儿不动超过一个半小时以上，应该吃一些小点心，摸摸肚皮，甚至拍打肚皮，或是推一下小宝宝，拿随身听放在肚皮上给他听音乐。如果以上方式都没有反应，也应该上医院去查。

孕妇会发现胎动次数突然减少甚至胎动停止，就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查。若在12小时内胎动次数小于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁，有人把这种现象称为\"胎儿危险先兆\"，孕妇决不能掉以轻心。

胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时至2天左右的时间，而多数24小时左右。当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不震、倦怠、或有不规则的阴道出血时，一般可判定胎儿已经死亡，因此，孕妇如能及时发现胎动不正常，并及时到医院检查治疗，往往可使胎儿转危为安，免除不幸的发生。当然，胎动还只是一种主观感觉，还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。故在判断胎动这个信息的准确与否时，应排除这些因素。

当然，胎儿的胎动计数，只能做为反映胎儿安危的一个标志。至于胎儿的发育情况，有无畸形和其他异常情况。则需要结合其它医疗仪器等检查方法，加以综合分析，才能作出准确无误的判断。

孕妇如能注意观测胎动，及时发现异常，及时诊治。这对于将要出生的小天使，肯定是有裨益的。