ASD孩子需要更多时间学习与改变

    先前有提过，小儿子被诊断出轻微的ASD（自闭症光谱障碍），他的主要问题就是不太能够同感他人。比方说，在学校跑步运动时，不小心撞到同学，一般正常的反应可能会是停下来道歉，看看发生什么事，确认同学是否有受伤，或是更进一步安慰一下同学等。但他却不会认为他有什么错，完全没有任何反应并继续往前跑，所以就被旁边的同学举报「肇事逃亡」。
 

    又例如说，这个年纪的小孩很喜欢重复一些没有意义的话，父母们常常会觉得这种行为很令人烦躁，而多数的小孩在我们阻止后，是可以改善的，甚至学习并记得这样会干扰到别人。
 

    但小哥完全不理会别人的感觉，有一次，他学了卡通里的说法，帮一位同学取了绰号，并且不断用绰号称呼这位同学，从早到晚至少把这个绰号给说了一百次，除了让同学不悦外，也引来其他人对这位同学的嘲笑，结果当然就被家长投诉「以言语霸凌别人」。
 

    这些事情看起来好像要改善并不困难，学习的门槛也很低，但对于小哥来说，或者对于ASD的小孩来说，就是要花很多时间去体会、去学习。对他们来说，很辛苦；对父母来说，也很煎熬。为什么一会而再、再而三发生同样的事？为什么你就是学不会？似乎永远也说不懂，看不到尽头的无奈感油然而生。讲到这，各位朋友应该就可以理解我为什么会那么感动了吧！

 
 

角色扮演游戏．让孩子有更多思考机会

    要如何让小哥发自内心自我趋动的能力，去理解自己、感受别人，进而去调整自己的行为是非常困难的，真的需要很多的时间跟努力。我常跟我快要崩溃的老婆说：「没关系！这就是我俩这一辈子都要面对的课题，我相信越早做会越好，多做多练习也会越好，他已经进步很多了！别担心！」
 

    而站在医师的立场，面对这样一个认知超好，但社交互动有问题的小孩，我们陪伴他练习的方法，并不是直接教导他如何做正确的回应，因为每一次练习时，他都能把正确的方法倒背如流，每一次回答问题，也都会说：「有喔！爸爸有教我应该要如何如何」说得头头是道。当他自己实际面对状况时，却没办法自然反应出恰当的表现跟合适的行为。
 

    所以，相反地，我会建议利用游戏治疗里「角色扮演」的方式，让他自己布置事件发生的场景，安排故事里的人事物，让他自己从头到尾利用这个舞台布景的概念，进而讲述故事中所发生的细节，当时的每一个角色都说了什么话？做了什么事？让他自己发掘当时自己的反应，以及如此反应的原因，并且思考是否能有其他的对应或处理方式，这才会成为他自己由内而生的概念跟动力，去解决他所面对的问题。我们再从中给予更多的提问，而不是意见，来让他有更多的思考机会。

    后来，我就很常运用这样的方式来让他练习，虽然相较于直接提供给孩子方法，这个练习的过程会比较缓慢，但经过这个自我的脑力激荡过程，这些感受与能力才会是他自己的。

 
 

如何建立孩子的内在驱动力

    对一般孩子来说，「内在驱动力」的建立其实也不容易，就像大儿子有阵子非常沉迷于电玩，越打越上瘾，打到停不下来，逼得我们常常只能请他停下来，把时间拿去念点书或拉个琴。有一天，他问我，其实他也知道沉迷打电动不好，但打电动的过程很开心，很有成就感，所以就会一直很想玩。
 

    现在虽然没有打了，可是那并不是他自己的意愿，只是大家都觉得打电动不好，应该被禁止。
 

    「内在驱动力」的建立在这样的孩子身上，其实是缺少一个他为什么要这样做的理由，很多家长都是先要求改变小孩的行为，但却忽略了仔细去解释这行为背后的意义，以及对孩子本身的价值在哪里。
 

    所以，我开始向他解释虚拟世界与真实世界的差别，为什么很多人选择流连在网路世界，而不愿意去面对真实生活的问题，经过分析，他就懂了。
 

    某天，他拉完了一整页新的小提琴谱，兴奋地跟我分享，并表示这种成就感真的太棒了，很真实且能持续很久，甚至让他开始期待下一次的练习，而不再是被别人逼著去做，也不再会想要藉著打电玩而逃避，沉浸在网路虚拟快速的成就感了。<