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8岁女童腹痛「脚踝、屁股」布紫斑!儿科医师警告:恐肾衰竭!

2022-10-01

    家里小孩如果无端出现红疹,且伴随著腹痛或关节痛等,父母可要多留意了!儿科医师陈映庄就在自己的分享一个病例。一名8岁大的女童,来诊时大腿及屁股长了许多紫红色疹子,加上腹痛症状,被诊断为「过敏性紫斑」。


8岁女童腹痛「脚踝、屁股」布紫斑!儿科医师警告:恐肾衰竭!
 

严重可能会造成肾脏发炎或严重肾脏衰竭

    当初女童是由家人陪同就医,指称早上吃完早餐肚子就开始一阵疼痛,医师初步以肠胃类疾病做诊断,但家人接著说,女童脚上起了一些疹子,且数量越来越多,从脚踝、小腿后侧一路延伸至大腿屁股,颜色为紫红色。
 

    医师表示,女童身上的疹子不会因按压暂时消退,且发疹后还伴随肚子痛的症状,应为「过敏性紫斑症」。


过敏性紫斑症

    一种导致微血管发炎的自体免疫疾病,好发在2~8岁孩童,男性比例相较女性高一些,确实的发病原因目前仍未知。主要症状有3种,包括「皮肤紫斑」,且会集中在下肢和臀部,有一半机率会出现「腹痛」,另外有75%的人「关节疼痛」。

 

目前治疗方法以支持性疗法为主

    需要小心的是,有25%~50%的孩童会出现肾脏发炎的状况,其中3~4%会有肾功能衰竭,因此须定期追踪肾功能。基本上只要出现典型的皮肤紫斑及腹痛或关节痛其中之一,就可以诊断为过敏性紫斑。
 

    目前治疗方法则以「支持性疗法」为主,包含普拿疼(Acetaminophen)、类固醇等,可减轻关节炎和腹部疼痛,也可改善肾脏侵犯,另外类固醇合并免疫抑制剂,则避免肾脏受到严重侵犯。
 

    医师补充说明,在支持性疗法下,通常3~4周后就会自行缓解,若有肾脏侵犯症状出现,则须密集追踪并治疗,预防严重肾衰竭。他再次叮咛,儿科常见风湿病之一,通常会自然痊愈,但千万不可轻忽!


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