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宝宝高烧又痉挛要警觉!竟是玫瑰疹病毒引发脑炎

2022-07-17

    大多数父母都听过「玫瑰疹」,好发族群在6 个月大的宝宝身上,乍听玫瑰疹好像很温和的病名,其实主要就是疱疹病毒所引起,除了会引发发烧以外,「少数病人偶尔会出现脑炎,包括小脑炎和菱脑炎。

文章目录:
  •     春、秋两季发生玫瑰疹机率最高
  •     玫瑰疹不会痒!3-5天会消退
  •     13%感染玫瑰疹儿童有热性痉挛
  •     玫瑰疹也可能引发脑炎

 
宝宝高烧又痉挛要警觉!竟是玫瑰疹病毒引发脑炎

春、秋两季发生玫瑰疹机率最高   
    什么是「婴儿玫瑰疹」(Roseola infantum)?其实是病毒感染引起产生的皮肤表现,以人类第6 型疱疹病毒(HHV-6)及人类第7 型疱疹病毒(HHV-7)最为常见。

    几乎95% 婴幼儿在2 岁以前得到玫瑰疹,且玫瑰疹全年都可能发生,又以春、秋两季发生机率最高,但有些孩子感染后完全没有症状,有的却是连续发烧好几日,主要是就是以宝宝的体质决定。
 
【婴儿玫瑰疹小档案】
  •     传染途径:以飞沫传染为主,病毒存在健康成人的唾液中,经由口腔、鼻腔或结膜黏膜进入婴幼儿体内,进而发病。
  •     特征:高烧39℃ 以上,持续3 到5 天,然后烧突然消退,随后出现皮肤疹。少数伴随咳嗽、流鼻水等上呼吸道症状,与感冒症状相似。
     
宝宝高烧又痉挛要警觉!竟是玫瑰疹病毒引发脑炎

玫瑰疹不会痒!3-5天会消退   
    因好发于2 岁以下的婴幼儿身上,又是玫瑰般色泽的疹子,因此命名婴儿玫瑰疹, 2 岁以上儿童HHV-6 血清阳性率达到80% 以上,只是不少家长疑惑儿童明明没有出门怎么还会感染玫瑰疹?其实因为成人身上都有可能带有此病毒,只是因为有抗体并没有表现出来。
 
    玫瑰疹做最典型的症状就是高烧,发烧的天数可能3-5 天,往往高烧过后婴儿身上就会开始出现疹子,一点点淡粉红色的疹子,而这些疹子并不会痒,所以不用担心会有抓破皮的问题,疹子会从躯干开始往上下颈部、脸部和四肢扩散,通常几天内会自行消退。

 
宝宝高烧又痉挛要警觉!竟是玫瑰疹病毒引发脑炎
13%感染玫瑰疹儿童有热性痉挛   
    但值得注意的是,除了发烧以外少部分的宝宝在感染以后会有严重的并发症,「原发性HHV-6 感染的神经系统并发症包括热性痉挛,13% 感染儿童中可以观察到这种并发症。」   

    有时候,痉挛发作可能会不同于伴随其他感染的热性痉挛,通常是「局部型发作」或「长时间发作」。根据统计, HHV-6 是美国最常与热性痉挛相关的病毒,在美国2 岁以下儿童的所有首次热性痉挛中占了三分之一。
 
    近期临床上就遇到一名个案,一名1 岁多的弟弟在家里突然发现高烧且痉挛,与典型的热痉挛不同,果然经过后续后续检查脑脊髓液报告是:第6 型人类疱疹病毒,也就是会引起「婴儿玫瑰疹」的病毒之一。
 
玫瑰疹也可能引发脑炎   
    在一项欧洲研究中,第6 型人类疱疹病毒在35% 的热性痉挛儿童中分离出来。严重时,少数病人偶尔会出现脑炎,包括小脑炎和菱脑炎等。虽然第6 型人类疱疹病毒是儿童脑炎的罕见原因,但当它与脑水肿一起发生时,它可能是会致命的,即使在免疫功能正常的儿童中也是如此。因此,父母亲一定要提高警觉,别轻忽玫瑰疹带来的威胁。
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