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麻疹肆虐 疫苗保護夠唔夠?

2022-07-12

    今年世界各地都爆发麻疹疫情,香港亦录得近40宗麻疹个案,当中包括1岁以下的婴儿及孕妇,有些在机场工作的人士因频繁接触来自麻疹爆发地区的旅客,而增加受感染的机会,有些曾注射麻疹疫苗的人士亦「中招」,到底麻疹疫苗能否提供足够的保障?今期,我们请来医生为大家作详细讲解。
 
麻疹肆虐 疫苗保護夠唔夠?

传染性高小心潜伏期堆
    麻疹是由麻疹病毒所引起,传染性极高,可透过空气中的飞沫或直接接触病人的鼻喉分泌物而传播,比流感的传染性更高,潜伏期可长达14天。病人从出疹前4天至出疹后4天内都可把病传染给别人。
 
麻疹感染症状
    受感染的人的初期病征与感冒相似,会发高烧、咳嗽、流鼻水、眼红及口腔内出现白点。2至4天后皮肤会出现污斑红疹,通常会由面部扩散到全身,维持4至7天,留下褐色斑痕或出现脱皮。病重者的呼吸系统会出现肺炎、消化道有腹泻及脑部发炎,引致严重后果甚至死亡,但大部份麻疹患者的症状通常相对轻微。
 
疫苗保护能力有几高?
    麻疹爆发引致不少市民担心自己的麻疹抗体不足以防疫。陈医生称,现时大部份市民也注射了一针麻疹疫苗,有93%的保护力,即接种后100人中有93人能得到保障。而接种两针麻疹疫苗则可达97%,即100人当中仅3人会发病。

    至于注射疫苗后依然会感染麻疹的原因,陈医生解释道,每人的免疫系统对疫苗的反应不同,可能制造不到抗体。此外,随年龄增长,成人体内的麻疹抗体数目有可能下降。至于在1967年前出生的市民,当时政府未有提供麻疹疫苗,但大部份人都患过麻疹,故能终身免疫。

    如果不清楚自己对麻疹的保护力,陈医生建议可考虑抽血化验麻疹抗体数量,之后才决定是否需要打针。另一方面,麻疹近年肆虐的原因,与近年先进国家疫苗接种率下降有关,有不少家长质疑疫苗有副作用,拒绝让子女打针。陈医生解释,很多关于疫苗对身体有害的流言已被证实为造假。

    相反,疫苗对于防止大规模传染病爆发非常重要。疫苗的作用在于刺激身体针对某病原制造相应的抗体,免疫系统亦会对这病原有记忆,一旦再次接触到该病原时,身体便可快速反应作出攻击,阻止病原造成感染。同时,当社区内大部份人接种疫苗后,会对该传染病产生免疫力,从而建立群体免疫力(herd immunity),有助减低该病在社区扩散的风险。
 
 
留意外地麻疹爆发情况
   日本、韩国、菲律宾和泰国等地都曾爆发麻疹疫情,美国北美地区亦曾出现麻疹病例,故市民外游前应留意当地传染病的爆发情况,视乎出游地点接种相关疫苗,做好预防措施。由于孕妇并不适合注射麻疹疫苗,如她们对麻疹没有免疫力,便不应前往麻疹爆发的地方。1岁以下幼儿因未接种麻疹疫苗,亦应避免到高发病率的地区外游。至于1至6岁的儿童已接种了一剂疫苗,故有93%的保护力。
   
   除了注射疫苗外,陈医生指出,保持良好的个人生,就是最好预防麻疹的方法。大人和小朋友都应经常保持双手清洁,尤其在触摸口、鼻或眼之前、触摸扶手或门把等公共设施后,或当手被呼吸道分泌物污染时,如咳嗽或打喷嚏后。洗手时,应以液和清水清洗最少20秒,其后用抹手纸或干手机弄干。另外,由于麻疹是透过空气传播,在人多挤迫的地方,或空气流通欠佳的空间如车厢或机舱上,可考虑佩戴口罩,减低受感染的机会。
 
 
麻疹疫苗知多啲
    陈医生表示,接种疫苗是预防麻疹最有效的方法。在香港,麻疹于1967年已纳入「香港儿童免疫接种计划」,1岁儿童须注射AMV麻疹疫苗。但医学界后来发现只在幼儿期接种一剂疫苗的人士,到成年阶段后,对麻疹的免疫能力将会随时间而下降。所以生署至1996年落实为幼儿注射两针麻疹疫苗,包括1岁儿童必须接种第一剂MMR混合疫苗(麻疹、腮腺炎、德国麻疹);到小一(6岁)接种第二剂疫苗。

    政府于1997年7至11月期间推行「麻疹疫苗加强剂注射运动」,免费为当时1至19岁的儿童补打注射一剂MMR混合疫苗,所以在1978至1996年出生人士应该已完成两剂疫苗的注射。政府早前宣布,会因应世界生组织建议,安排明年起儿童由小学一年级提前至18个月大接种第二剂麻疹疫苗,进一步减低他们的感染风险。
 
 
麻疹高危一族
    孕妇:怀孕感染麻疹可能导致对怀孕的不良影响,包括流产、早产及婴儿出生时体重过轻等,但并无证据显示会增加婴儿出现先天性缺陷的风险。

    1岁以下幼儿:1岁以下幼儿接种效果较差,未适龄在「香港儿童免疫接种计划」下接种MMR混合疫苗,对麻疹没有免疫力,容易受感染。
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