你们知道吗:腺样体肥大在儿童中的发病率高达9.9%-29.9%!
那么,腺样体手术到底能不能给孩子做?做了会有什么影响呢↓↓↓
腺样体作为人体重要的免疫器官,当病菌入侵呼吸道时,它会和扁桃体一样启动防御,进入战斗状态,暂时变得肿大。
腺样体肥大除了鼻子不通气,还有哪些危害?
在家怎么判断孩子是不是腺样体肥大?
确诊腺样体肥大后,一定要进行手术吗.....
危害一:变丑
腺样体肥大时,孩子容易因鼻塞而口呼吸。
长期被迫用口呼吸会导致面部变形,长成所谓的“腺样体面容”:
比如颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情等情况。
危害二:长不高
生长激素主要在夜间分泌,睡不好严重影响生长激素的分泌,从而影响长个。
患腺样体肥大宝宝大部分会有打呼噜、口呼吸,加重时会伴有憋醒,夜惊,严重还会有呼吸暂停的风险。
这些问题会导致宝宝难以进入深睡眠的状态,从而影响生长发育。
危害三:经常生病
腺样体肥大还会导致娃抵抗力下降,成为医院的常客,
长时间不治疗,还会引发其他疾病↓↓↓
危害四:变笨
严重的腺样体肥大会导致阻塞性睡眠呼吸障碍,直接后果是睡眠中断、缺氧、打鼾,高碳酸血症。
轻度的可能会导致睡眠缺失,孩子从而出现注意力不集中、多动、冲动、易怒、情绪低落等,从外在表现看就是孩子变笨了。
除此之外,阻塞性睡眠呼吸障碍还和生长发育落后,高血压、左心室和右心室功能不全,以及肺源性心脏病有相关性。
腺样体肥大对娃的危害那么多,家长一定要多注意观察。
生活中对于娃的异常表现,一定要警惕↓
宝宝在没有任何疾病的前提下持续性口呼吸,家长就要考虑是否存在腺样体肥大。
但要明确1点:张嘴睡觉≠口呼吸,我们可以用雾镜或者纸条来测试。
①雾镜测试法
趁孩子熟睡时,拿一面小镜子,放在宝宝嘴巴和鼻子中间。如果唇部的位置很快出现了雾气,那基本没跑了:口呼吸。
②纸条测试法
同样是在孩子熟睡后,撕一张纸条,分别放在嘴巴和鼻子前,观察小纸条的飘动情况:
嘴巴前飘动的厉害——口呼吸;
鼻子前飘动的厉害——鼻呼吸;
如果还不确定也可以在孩子熟睡时,将TA的嘴唇抿上保持3分钟,他要是能平静呼吸或仍然呼呼大睡,说明是鼻呼吸。
但孩子翻来覆去不肯配合,说明已经完全口呼吸了。
如果孩子存在口呼吸且有下面3种表现,无论是不是腺样体肥大引起的,都建议带孩子来医院耳鼻喉科做鼻腔内镜、影像学检查。
确诊腺样体肥大后,是否需要手术也要分情况来确定↓↓
腺样体在婴幼儿阶段有一定的防御能力,且2岁以下的宝宝术后比较容易复发,所以不建议过早进行手术。
一般手术最佳的手术年龄在3-7岁,但也要根据宝宝的具体情况判断:
确诊腺样体肥大,肥大程度不是唯一指征!
医生会对娃的睡眠影响、生长发育影响,同时评估扁桃体肥大等其他相关疾病进行评估。
根据评估结果,决定娃是否治疗、何时治疗、是否需要手术!
✿需要保守治疗
①一般情况下堵塞程度在1/3以下,并且没有打呼噜、张嘴呼吸以及听力异常等症状,是不需要治疗,可以自愈的。
②堵塞程度在30%~70%之间,并且持续时间在3个月以下,且宝宝鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重,可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后,采用药物治疗。
保守治疗应包括尝试以下治疗:为期1个月的抗生素治疗和6周的鼻用糖皮质激素治疗(如果初始改善迅速,则可继续用药最长达6个月)。
在保守治疗无效情况下,症状加重或者堵塞程度达到70%以上,症状持续3个月以上,医生就会建议家长手术治疗。
✿需要手术治疗
根据2020中国儿童OSA诊疗指南:因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA(儿童阻塞性睡眠呼吸暂停)患儿,强烈推荐手术治疗。
不过,即使医生开了手术通知单,也有家长不死心:孩子大了腺样体也会萎缩,手术一定要做吗?
还是要!
只要有手术指征就建议做,而且还要及早做。
如果等待期间出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,你后悔都来不及了!
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