几天前的推文,宝爸妈们深入地识别了宝宝过敏的隐匿性症状。有的爸妈心中一紧,感觉自己孩子中了好几条。其实,爸妈不必过于紧张,提到的症状大多为非特异性症状,是宝宝成长过程中或多或少会遇到的问题。
在临床上,过敏没能引起医务人员足够的重视,许多疾病、养育难题,兜兜转转最后发现是在“吃”上出了问题。如果能正确地、科学地添加辅食,许多麻烦其实可以避免。
母乳喂养率低惹的祸
婴儿易过敏,是因为胃肠道尚未发育完善,不能有效识别、分解、排斥吃进去的异物成分。不过,为什么如今的宝宝比以前更容易过敏呢?
这是因为母乳喂养率太低了!母乳中携带的抗体,能帮助宝宝识别和排斥异物。母乳分子小,更接近宝宝需要的组织成分,容易消化吸收,也很少致敏,即使过敏,程度相对而言也很轻微(注:妈妈吃的一些食物是有可能让宝宝过敏的,尤其是鲜奶类和很少吃的高蛋白物质,下文会详细介绍)。
对吃奶粉的宝宝来说,很难建立有效抵抗能力。首先,奶粉的蛋白也属于异种蛋白,是第一位的致敏原。其次,奶粉中不可能有抗体,因为抗体是活性物质,制作保存过程中早就已经消灭了。
最该避开的易过敏辅食
目前国际上(美国儿科学会、香港和加拿大卫生署等)认为,一开始只要不过敏,什么都能吃。但普通父母识别率差,一旦过敏需要停喂数月,所以还是建议从不容易过敏的食物开始,遵循一定的辅食添加顺序。
建议6个月先添铁质强化配方米粉,然后是低致敏率的蔬果,7~8个月添加肉类,8个月添加鱼类、蛋黄,1岁后再加鲜牛奶及鲜奶制品、带壳海鲜、花生及其他坚果类。
添加辅食应注意以下几点:
1.辅食要一样样添加,观察宝宝有无不良反应。
2.一次添加之后,隔2~3天再添加下一样。
3.一旦出现可疑过敏情形,应暂停添加,过几天再试试,同样的症状又出现,需要停喂3~6个月以后再尝试。
4.随着胃肠和免疫力完善,很多之前过敏的食物慢慢也能接受了,6岁以内脱敏概率相当高。也就是说,不论早晚,宝宝总归会吃到种类丰富的食物的。
宝宝的肠道是有一定发育过程的,7~8个月胃肠黏膜免疫才基本建立完善,食物过敏率将大大降低。辅食添加越早期,越要避开容易过敏的食物。具体说来要注意以下问题。
1.异种蛋白过敏最常见。
异种蛋白中首当其冲的就是我们常给宝宝添加的鸡蛋(尤其蛋清是一岁内宝宝的强致敏原,蛋黄过敏也非常常见)、鱼、肉等。因为动物蛋白类型多样,分子量大,容易引起过敏。
其次是各种奶类,尤其是鲜奶。添加益生菌的酸奶要好一些,但饱腹感太强,也影响宝宝的肠道菌群。另外我国生产的酸奶添加剂太多,建议不给1岁以内的宝宝食用。
2.其次要注意麦麸类、坚果类、柑橘类。
中国人对麦麸过敏的概率虽然比较低,但有些家长吃麦片、面条等含有麦麸的食物,会肚子痛。麦麸过敏很隐蔽,有时单纯表现为腹痛,腹泻,有时却会表现出轻微的情志和性格改变。那他们的宝宝也要注意类似问题。
花生酱、芝麻酱,脂肪含量过高,也容易过敏,喜欢蘸酱吃的宝宝得斟酌一下这类问题。
柑橘类也是容易引起过敏的食物,很多人说吃橘子上火,其实就是过敏(口干,掉皮,腹痛等症状),因为有些人对柑橘、樱桃中的炎性介质类似物比较不耐受。橘子营养丰富,很多人喜欢剥橘子给小孩吸吮,但如果父母吃橘子会上火,这样做时还是要小心一些。水果尽量选择从苹果、香蕉开始。
3.妈妈怀孕或者平常很少吃的东西,宝宝容易过敏。
过敏的本质就是身体排斥不认识的东西。因此,妈妈平时不常吃的海鲜、热带水果什么的,虽然精贵,买回来想给宝宝尝尝,但最好“靠边站”。如果要吃,也得一样一样地尝试,非常小心。有些妈妈很早就给宝宝吃虾皮补钙,虾皮营养虽高,但过敏率也很高且不易识别,添加时应格外慎重。
那么,最早吃点儿什么好呢?仍然是铁质强化配方米粉、蔬菜、水果。推荐营养较全面又好吃的香蕉,宝宝通常很喜欢,也比较容易制作辅食,但香蕉较甜,有可能让宝宝挑食。
辅食添加的真正意义
辅食的添加不是越早越好。担心母乳营养不足,过早、过杂、过多地添加辅食,尤其是高蛋白辅食——鱼、肉、蛋、奶,不仅容易让宝宝过敏,也容易消化不良,过多油脂还会让宝宝产生“脂肪泻”。
没有任何食物是比奶还要营养全面的!早期宝宝其实只是尝尝味道,辅食需要量很小,1岁左右的宝宝,奶量需要占到一半以上,一些早产或低体重宝宝,以及一些容易过敏、胃肠道容易受刺激的宝宝,辅食应该添加更晚,添加更小心,奶所占的饮食比重更大!
早期可以不那么拘泥营养,以素食为主,不易过敏。慢慢地,辅食中营养比例蛋白质占20~30%,碳水化合物40%,脂类占30~40%为宜。且不必拘泥于每天都那么均衡,偶尔没做全辅食,或宝宝不想吃也没关系,研究证实,只要宝宝一周内吃的东西营养比较均衡,影响就不大。
在喂养理念上,太多的教条只能是过犹不及。“营养均衡,以奶为主”说来虽简单,但不失为一种最好的行为指导。
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