阴道里本身就是一个有菌环境，菌种超过二十种。在不同年龄段、不同身体状况下甚至不同饮食情况下，阴道里的细菌种类都会发生改变。但是，阴道内绝不会也不应该是无菌的。正常情况下乳杆菌（也是酸奶的主要菌种）居于主要地位，控制着阴道内其他菌种的繁殖，让它们不能过量。
 

细菌性阴道病的发生

当乳杆菌减少的时候，阴道内其他细菌种类就会增多了，就出现了引起阴道病的细菌，主要是厌氧性细菌。

本身阴道内就存在厌氧性细菌，在性生活或者月经后，它们也会增多；因为厌氧性细菌喜欢偏碱性环境，血液是碱性的，性生活如果没有使用避孕套产生的精液也是碱性的。很多女性月经后也会出现白带增多，有腥臭味，但是一般很快就会好了。这种情况就不用去管。

细菌性阴道病没有症状的时候，一般是不需要治疗的。但是如果经常性的出现白带多且湿，而且有鱼腥味，甚至出现瘙痒，就需要治疗了。

复发性细菌性阴道病就是细菌性阴道病反复发作。它并不比细菌性阴道病更难治疗，但是却更易于复发。

相关数据：

细菌性阴道病在一周内治愈率是80%~90%；三个月内有15%-30%的女性会复发；50%长期随访妇女中至少有1/4会复发。

容易引起复发性细菌性阴道病的行为

新性伴、多性伴或口交

经常阴道冲洗

很多女性认为自己是更注意卫生，经常进行阴道冲洗，这样就破坏了阴道内正常的菌群环境，把好的菌种也都冲掉了，出现了阴道菌群紊乱。医生偶尔会给患者开阴道冲洗液，但冲洗不可以是经常性行为，要让阴道自己调节自己的内部环境。少打扰阴道内环境，少冲洗，不要往阴道内放置其他物品。

紧张

紧张也会影响阴道内环境。我们应该有体会，紧张会影响我们全身的免疫情况，一段时间的紧张工作后往往容易生病。

吸烟

吸烟会影响免疫力，免疫力下降，阴道就容易出现一些炎症。

节育环（IUD）

宫内节育器，为了便于取出，节育器带有尾丝，尾丝露在宫颈口外，这部分就比较容易滋生细菌。

复发性细菌性阴道病的发病因素

微生物耐药：治疗细菌性阴道病一般就是两种药：甲硝锉和克林霉素。致病菌比较容易对这两种药物产生耐药性。用药提醒：用药后不要饮酒。

混合感染：经常是两到三种细菌感染，医生可能只查出来一种，用药治疗好后，其他的细菌感染会再次发作。

治疗不彻底：未根除病原体

危险因素持续存在

未能恢复以乳杆菌为主要菌群及环境

如何治疗

不同时期的不同应对

怀孕期间发现细菌性阴道病不管有无症状都需要治疗，因为细菌性阴道病会导致早产、胎膜早破和宫内感染。孕期的治疗也是使用甲硝锉和克林霉素两种中的一种，注意使用甲硝唑时间不要过长，一般是5-7天；克林霉素也是7天左右。

快生的时候发现细菌性阴道病也要治疗，因为分娩时厌氧菌会上行到子宫内，容易引起盆腔炎、子宫内膜炎等病症。

生完宝宝的哺乳期发现有细菌性阴道病，如果没有症状可以不用治疗。如果想要治疗，不要用大剂量口服药品，建议阴道用药。

治疗好后如何巩固

对于反复性细菌性阴道病，治疗好后要继续巩固治疗，有以下几种方案：

方案一：是巩固六个月。用甲硝唑膏上10天，10天后每两周上药一个疗程，上六个月。这个用药量很大，除了月经，六个月内几乎都在用药。

方案二：服用甲硝唑一天两片，吃三天，之后月经前和月经后分别服用甲硝唑各一个疗程。

方案三：先用克林霉素治疗，月经后用甲硝唑治疗两个月。

方案四：该方案用的比较少，利用醋酸膏，持续给酸性环境，因为厌氧菌更喜欢碱性环境。

对抗阴道病怎么做

我们个人到底应该怎么做才能营造一个乳杆菌为主的阴道环境，才能远离阴道病的侵害呢？

-个人卫生-

流动清水冲洗外阴。不要使用任何洗剂！包括香皂、沐浴液等都不要使用。

医生给开的冲洗药是给有病的时候用的，平时护理不可以用。如果有时候不舒服，非要用东西，那么可以使用半瓶水加一勺白醋，水不要求开水晾凉，用凉水也可以，实际上阴道里并不怕有菌。

阴道里不要放跟治疗无关的任何物品，不建议使用卫生棉条。清洗阴道的时候不要伸手进去洗。

内裤要求纯棉内裤。每天换，手洗，晾到干燥通风的地方。内裤一定不要放在洗衣机里洗，一定要手洗！

尽量不使用护垫。有些女性用换护垫代替换内裤，是非常不可取的。护垫再轻薄透气，也比纯棉内裤差。当然，例假最后几天，量很少使用护垫代替卫生巾是可以的。

卫生巾随用随买。不要屯着，尤其不要屯在卫生间，这里是非常潮湿的地方，容易滋生细菌。

月经期可以清洗外阴，使用流动清水洗外阴。

性生活卫生，同房前双方清洗外阴，同房后排尿。

-吃-

多喝酸奶，少吃辣（辣的东西容易造成外阴瘙痒），均衡饮食。

不当减肥，在妇科方面的影响就是造成月经不调。不当减肥会造成免疫下降，影响全身健康。阴道病很容易出现在免疫力下降的时候。

-睡-

不要超过12点才睡觉！长期熬夜对抵抗力会造成非常坏的影响。

-锻炼身体-

今天人们在饮食、空气面临着更多的挑战，强壮你的身体，才能更好的抵御疾病。

@.阴道炎每月复发，有二年多了，可以怀孕吗？

反复发作就是霉菌性阴道炎或者细菌性阴道病，可以怀孕，怀孕以后也不能停止治疗。

@.你好，我想知道宫颈炎怎么治疗，医生说我过度干净把有益菌都破坏了，可是应该怎样护理？

如果是宫颈糜烂是不需要治疗的，如果确实是宫颈炎需要去医院查病原微生物的。

@.口服药和阴道用药一起吗？还是只选一种？

对于细菌性阴道病选用一种治疗方式就可以。如果是其他多种菌感染，可能要采用多种用药方式治疗。

@.用药说明上有孕期慎用甲硝唑，可以用吗？

妊娠期用药按照安全等级分为ABCDX

A类药物，对胎儿绝对安全的，这类药物目前还没有。

B类药物，是相对安全的，医生开的头孢、包括这里的甲硝唑都属于这类药物。如果为了慎重起见，可以三个月以后再用。