一听到宝宝气喘，爸妈就好紧张！掌握就医时机＆治疗方法，也有机会跟气喘说掰掰

气喘是大家时常听闻的疾病，但许多人对其定义与成因却不甚了解，究竟气喘是什么？其成因为何？陈俊仁亲子诊所院长陈俊仁表示，气喘是一种呼吸道「反复」发炎的「慢性」疾病，通常是因为宝宝本身有过敏体质，接触到会诱发过敏的因子，造成呼吸道过度敏感，而出现水肿和分泌物，最后，造成呼吸道阻塞的现象。

目前出现气喘的原因尚不清楚，许多专家指出，若家族有气喘、过敏体质，或妈妈在怀孕时抽烟，宝宝出生后出现过敏的机会较高，也有研究认为气喘和宝宝的气管没有发育成熟有关。至于诱发气喘发作的可能因子，包含：剧烈运动、温度、湿度、二手烟、香水、尘螨、宠物的皮屑及毛发、花粉或霉菌等等，引起感冒的病毒也是常见的元凶之一。

婴幼儿气喘常见症状＆就医时机

陈俊仁医师表示，一般成人气喘主要会有4大症状，包括：喘鸣声、咳嗽、胸闷与呼吸困难（喘），但婴幼儿不会表达胸闷或是呼吸困难，建议家长可观察宝宝是否有下列7种症状来帮助诊断：

1.呼吸速度加快

2.呼吸困难，鼻孔张开呼吸，呼吸时，胸骨或肋骨之间有凹陷的情形。

3.呼吸时，吐气末端出现咻咻咻的喘鸣声。

4.正常活动时，就觉得呼吸会喘。

5.慢性咳嗽。

6.因呼吸急促，婴儿出现吸吮或喂食困难。

7.宝宝出现疲倦现象，对正常或喜欢的活动不感兴趣。

他表示，若宝宝出现上述情形时，就有极大机率为气喘疾病。不过，他也提醒，并非符合上述所有症状时才能判定为气喘，有时气喘不一定会出现「咻咻咻」的喘鸣声，建议宝宝若出现慢性咳嗽（持续咳嗽超过14天）或呼吸困难时，就应该尽快寻求医师诊治。

提醒：气喘如何和一般感冒（支气管炎）区别？

陈俊仁医师指出，通常婴幼儿很少于2岁前被诊断为气喘，因气喘在婴幼儿时期，其症状与感冒病毒引起的细支气管炎相同，两者皆会出现咳嗽有痰、呼吸困难与咻咻咻的喘鸣声，唯一不同的是气喘通常不会发烧，细支气管炎则可能发烧或不发烧。因此，医师还会根据以下几个条件，来诊断宝宝是否为气喘：

．家族（尤其是爸妈）是否有气喘或是其他过敏疾病。

．婴幼儿本身是否曾经出现过异位性皮肤炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病。

．婴幼儿有反复出现的喘鸣声，找不到其他病因如感染或先天异常。

．婴幼儿的气喘症状，使用「支气管扩张剂」后，有明显改善。

另外，医师会利用「支气管扩张剂」来治疗气喘，但「支气管扩张剂」对于病毒引起的细支气管炎，则完全没有效果。

发作时．爸妈紧急处理方式

当爸妈发现宝宝第一次出现咻咻咻的喘鸣声，或有呼吸困难的情形时，因为情况不明确，加上爸妈缺乏经验，建议尽快就医，由医师做出正确的诊断并给予适当治疗。

至于已确诊罹患气喘的宝宝，则可和医师讨论家中或学校是否准备急性发作的药物，并且向医师学习，如何判断宝宝是否出现呼吸困难的症状，当症状轻微时，可于家中使用气喘的急性发作药物，例如：支气管扩张剂的喷雾或是吸入药剂，若反应不佳，出现呼吸困难的情形，还是要尽速就医。若于家使用急性发作药物就已缓解，仍建议纪录每次在家气喘发作的次数及药物使用情形，并于回诊时提供给医师参考，以利于医师评估是否需调整平常使用的保养药物。

治疗．靠保养&缓解2大类药物

在气喘的治疗方式上，陈俊仁医师表示，可分为两大类，一类称作「保养药物」，其目的在预防气喘发作，婴幼儿最常使用「白三烯素接受体拮抗剂」（例如：欣流）与「类固醇喷剂」两种，需长期使用才能达到较好的效果，建议爸妈与医师讨论用药计划，切勿擅自停药。

另一类的药物称作「急性发作药物」，顾名思义，这类药物只有在急性气喘发作时使用，可以在没有就医的情况下，缓解症状，但是这类药物不能取代「保养药物」，若气喘常常发作，仍要和医师讨论「保养药物」的使用。

平时做好照护工作．预防婴幼儿气喘

气喘的发作，通常与环境中的诱发因子有关，如同前面所提到剧烈的运动、温度、湿度、二手烟、香水、尘螨、宠物的皮屑及毛发、花粉或霉菌等，因此，陈俊仁医师建议，平时爸妈于家中应做好室内环境控制，例如：

．宝宝的寝具使用防尘螨产品，并经常清洗、保持乾净。

．经常以除湿机除湿，将室内湿度控制在50%左右，适合宝宝的环境。

．使用HEPA滤网的空气清净机，定时更换滤网，才能达到过滤空气中的污染物的效果。

．避免接触到二手烟或是烧香拜拜产生的烟雾。

．有宝宝在的空间保持空气通风，也能减少其接触过敏原的机会。

当室外空气品质不佳时，也应尽量待在室内，若需出门，戴上口罩再外出。另外，病毒感染也是诱发气喘发作常见的因素之一，戴口罩、勤洗手且按时施打疫苗，尽量避免进出人潮众多之处所，都可以预防感冒等病毒感染，进而减少宝宝发生气喘的机率。

气喘常见问题Q&A

许多爸妈一听闻宝宝患有气喘，立刻流露出担忧的神情，进而出现许多关于气喘的疑问，陈俊仁医师为爸妈整理、解答以下常见5个问题：

Q：宝宝得了气喘，有机会根治吗？

许多爸妈认为气喘有如绝症，一旦确诊，便无法痊愈，但其实许多婴幼儿时期的气喘，为暂时性气管敏感而造成的发炎反应，随著年纪增加，可能就会渐渐消失，建议应该和医师讨论适当的治疗计划。

Q：气喘不能食用冰凉的饮品、食物？

国内曾经有研究指出，气喘病童在喝下冰水后，有 47% 的台湾病童会出现咳嗽、肺功能下降等情况，建议若真的要喝，别一下喝得太快、太猛，也尽量避免在剧烈运动后，仍气喘吁吁的情况下食用冰凉的饮品与食物。

Q：吃益生菌有助于改善气喘？

关于此一问题众说纷纭，不过，目前国际上并无大规模研究可以证实益生菌有助于气喘的改善。

Q：从小给宝宝喝母乳可降低气喘风险？

虽然之前有研究指出，喝母乳可降低宝宝未来发生气喘和其他过敏性疾病的机率，但近几年也陆续有研究发现，两者关连性相当小，喝母奶对于预防气喘的产生几乎无任何帮助。

Q：气喘不发作时可以停药吗？

即使气喘获得控制或不发作时，都不建议爸妈自行让宝宝停药，应该和小儿科医师讨论，由医师评估过后再决定。