晚生导致子宫与输卵管状态不佳影响生育

近年女性普遍晚婚晚生，求孕族群年龄有向上提升趋势。然而年岁渐长卵量变少、品质也随之下降，加上若是没有特别检查，可能因为子宫和输卵管状态不佳而不孕。医师提醒，35岁以下女性若一年未避孕，或36岁以上半年内没有特别避孕仍无法怀孕，就应考虑及早确认卵子及子宫和输卵管状态，让求子之路更顺利。 38岁定居于加拿大庄小姐，结婚多年无法做人成功，2018年趁回台过年时到北荣就医，才发现子宫呈爱心形，属于罕见的「部分中膈子宫」加上单边输卵管水肿，不利受孕。

北荣妇女医学部生殖内分泌暨不孕症科主任黄贞瑜指出，正常的子宫应该是倒三角型，长成爱心型子宫主要是「双角子宫」或是「部分中膈子宫」，分别在子宫异常群体中占三成，通常是先天性胚胎发育不良造成。

其中，双角子宫不影响受孕无需处理，但若为部分中膈子宫，则因为子宫缺乏延展性，流产风险高，因此有些患者须接受子宫镜，以器械切除部分中膈。

若在规律行房状况下未怀孕，应及早就医检查

黄贞瑜表示，庄小姐治疗最难的部分在于她在加拿大工作繁忙，返台时间有限。因此请她先在2018年9月返台，进行引卵冻卵，保存11颗卵子。她随后回加拿大工作，在加拿大期间先用药调整月经周期，并对照周期解冻卵子受精、安排胚胎植入，并敲定下一次返台时间。

2019年3月，庄小姐再次返国接受腹腔镜手术阻断输卵管水肿，并确认为中膈子宫后，以子宫镜器械部分切除，术后一个月后确认子宫内腔无沾黏，5月进行胚胎植入疗程，两周后抽血，确认胚胎顺利著床，子宫内受孕，并于2020年1月底顺利产下男宝宝。

黄贞瑜表示，考量当时精与卵的状态，受精数量只够一次植入，且必须配合庄小姐跨海往返时间，幸好能「一次到位」，幸好庄小姐有著不孕的危机意识，及早检查并冻卵，顺利完成求子梦想。

卵的品质和数量下降不可逆，黄贞瑜提醒，成功怀孕至产下宝宝有非常多环节需要注意，女性如有生育计划，在规律行房状况下，35岁以上女性一年没好消息、36岁以上半年没怀孕，就要及早检查。