产后1个月哺乳妈妈努力追奶，泌乳顾问建议：依宝宝需求哺喂以达供需平衡

Q：产后妈咪该如何追奶？

国际认证泌乳顾问IBCLC谢沛姗表示，乳母分泌的原理为「移出多、制造多」，若宝宝喝得多，妈妈的奶水分泌量也会增加，因此，她提出以下3点建议：

．频繁移出乳汁：若妈妈采亲喂方式，除了可增加哺喂次数外，也能在亲喂后以手挤乳或吸乳器将奶水移出；习惯瓶喂的妈妈，建议一天可挤奶7～12次，白天频繁挤乳，并于睡前先移出奶水，尽可能在夜间维持充足的睡眠。

．保持好心情：哺乳过程中，妈妈的心情也会影响奶量，当妈妈开心时，会引起催产素分泌，让乳汁大喷发，建议妈妈借由看宝宝的照片、听音乐、追剧……等来保持愉悦心情，如此一来，就能分泌足够的奶水。

．可摄取易发奶的饮品：例如：黑豆水、波霸奶茶，不过，每个妈妈体质不同，哪些饮品较能促进乳汁分泌仍因人而异。建议渴了就喝，水分摄取量保持一天约2,000c.c. ，让乳汁分泌及排出更加顺利。

Q：乳头破了，怎么办？

造成乳头破皮的原因通常为宝宝含乳不正确，宝宝含乳时，并未完整含上乳晕而是乳头，因摩擦而造成乳头水泡、破皮及红肿等现象。妈妈可于哺乳后，挤出少许乳汁，涂抹于乳头或乳晕上，因乳汁中富含上皮细胞与生长因子，能修护伤口、减轻疼痛并加速伤口复原，而涂抹后，等待伤口处风乾再穿上内衣即可。另外，妈妈手边若有羊脂膏、乳头修护霜也可考虑使用。若妈妈反复遇到乳头受伤破皮等状况，尽早咨询泌乳顾问，以免状况恶化造成乳头感染等现象。

Q：宝宝体重一直掉，怎么办？

宝宝出生后，因为刚脱离羊水，身体仍处于肿胀状态，在历经环境的转变时，必须将体内多余的水分排出，因此会出现「生理性脱水」，导致体重下降，此为正常现象，大约出生一周后（或10～14天），宝宝体重就会渐渐回升。

一般而言，在正常哺喂的情况下，一天体重可增加20～30公克，一个月大约增加600～900公克，若观察到宝宝体重未回升或持续下降，且下降的比例达到原来体重的7%时，妈妈应提高警觉，增加哺喂次数以求改善。若下降的比例达到原来体重的10%时，应立即询求医师或泌乳顾问找出原因与方法来改善。

增加哺喂量有妙方

谢沛姗泌乳顾问表示，妈妈可透过增加哺喂、挤奶次数来为宝宝补充奶水。若希望采全亲喂方式，避免瓶喂导致宝宝产生混淆的情况，也可在泌乳顾问的协助下，使用杯喂代替瓶喂，在保留宝宝口腔吸吮妈妈乳房的本能下补充奶水，或于乳房旁加装喂食管，除了可刺激乳房产奶，宝宝也能额外从喂食管中补充奶水。

Q：如何判断宝宝是否有吃够？

对于亲喂的妈妈而言，无法知道宝宝吸吮的量，因此必须透过大小便的次数来了解宝宝是否有喝够。

在小便的观察上，包括重量、颜色与气味，宝宝在出生后第1天正常的排泄量为1包约50公克的尿液、出生后2天即2包，3天3包，以此类推，到了出生第7天后为6包，尿液颜色清澈，不能有浓浓的尿骚味。

粪便的部分，在宝宝出生1个月内，1天正常需排出3次大便，每次的量至少需超过50元硬币大小，且宝宝奶喝得多，大便量也会越多。若发现宝宝的排泄物少于以上正常建议，就必须再增加哺喂次数。

满月后的宝宝，因肠胃道功能越来越成熟，若为全母乳哺喂，可能出现一整天或3～4天都未排出粪便，此时，妈妈不须太过担心，这是因为母乳为低渣饮食，不容易形成粪便，且母乳好消化吸收，因此，当宝宝肠胃道功能成熟时，已经将母乳完全吸收，以致大便量减少。

Q：如何辨别宝宝粪便是否正常？

谢沛姗泌乳顾问指出，通常宝宝的粪便受到胆汁分泌影响，经过肠道作用后会呈现金黄色、黄色、深绿色或海苔色，加上母乳中的乳糖含量高，宝宝的胃肠发育功能尚未健全，影响部分的乳糖消化吸收，未被消化的乳糖会进入大肠后被肠道菌发酵，使得宝宝的粪便也会略带酸味，属于正常情形，不用担心。

粪便出现血丝怎么做？

宝宝有可能因为肛裂、肠炎或蛋白过敏，造成粪便出现血丝的情形，此时，建议妈妈回顾近一周的饮食并加以记录，也将宝宝含有血丝的大便装于小瓶子内，或整包尿布携带至医院检查。

Q：宝宝只习惯吸一边乳房，怎么办？

宝宝习惯吸吮其中一侧乳房的原因有以下3种：

．妈妈乳头结构异常：若妈妈两侧乳房的乳头大小不同，或其中一侧乳头异常等，宝宝容易选择较好含乳的一侧来吸吮。此时，妈妈不必强迫，但建议仍需将另一侧奶水挤出，维持泌乳。

．宝宝有斜颈现象：宝宝习惯将头转向特定一侧，可能患有「先天性斜颈」，必须透过就医治疗来改善，建议平时哺喂可以浴巾卷轴或哺乳枕具来支撑。

．妈妈罹患乳腺炎：当妈咪其中一侧乳房罹患「乳腺炎」时，在乳房产生发炎反应下，促使钠钾离子含量上升乳糖成分低，导致奶水带有咸味，宝宝无法接受这个味道时，就只愿意吸吮未发炎的乳房，建议妈妈以手挤的方式将罹患乳腺炎该侧乳汁挤出并尽快就医。 （延伸阅读：产前为哺乳担心而提早做乳房护理或挤乳，有必要吗？其实你需要的是产前哺乳咨询）