懵懂孩子看到小东西就喜欢往嘴里送，无论是电池、玩具小零件、成年人的药品、磁铁……等，一吃下去恐造成胃出血、卡在气管导致窒息，最不理想的状况是还有可能有生命危险！因此，在有婴幼儿的家庭，我们时常提醒物品要放置在孩子无法取得的地方。

中国宁夏回族自治区，日前发生一名9月大男婴因呛奶窒息，被紧急送往医院抢救。经过一系列紧急处治，男婴的状况逐渐稳定，但肺部膨胀不全的情形却愈发明显，这奇怪的现象，让医疗团队判断，这与一般的呛奶情况不太相同。

气管可能存在异物赌塞，一检查发现竟是「衣物标签」！

当孩子被送达儿童医院儿童重症监护室（PICU）后，医护人员立即做紧急处置，当呛咳的基本处理完成后，原本预期男婴的情况会好转，却没料到孩子的肺部不张症状更加明显（如果只是呛奶，并不会出现类似情况）。

结合过往的诊疗经验，从症状反推原因，医师认为，男婴的气管可能有异物堵塞，于是立即求援内视镜权威，决定使用最小号的气管镜进行探查。

果不其然，他们在镜头刚进入右支气管开口处，发现一团白色异物，性质不明，由于男婴的气管细小，取出异物的手术非常困难，好在经过医师专业的技术下，历经了1个多小时的手术，顺利取出异物。

随著异物的取出，男婴的肺通气数据瞬间改善，生命迹象稳定。此时，医护人员各个材都松了一大口气。医师们都很好奇，卡在男婴气管的到底是什么物品，原来那并非是呛咳时吸入的食物，而是一团塑料，大小约1cm×1.5cm，打开一看，竟是一块衣服标签，且上面字迹清晰可见。

孩子不知不觉吃进嘴巴里，家长难以察觉

对此，特别提醒家长日常生活中对孩子的看护要更加注意，尤其是岁段较小的宝宝，完全避免让他们有机会接触细小物件的机会，以免孩子抓在手里玩耍时误食。当宝宝发生严重梗塞时，即使躺在床挣扎，家长也不易察觉，因此小儿急救之首要重点就是「预防意外的发生」。然而，如果不幸发生宝宝被异物呛到的状况，建议可采取「婴儿版哈姆立克法：背击胸压法」，主要有两个动作，说明如下。

1.背击 首先要注意宝宝安全，固定好婴儿柔软脆弱的身体和头颈部，会比急著执行动作来得重要。以虎口抓住宝宝颧骨，手臂对著其胸腹部呈一直线靠著，轻轻翻转让背部朝上，其双脚分开夹在成人手臂间；之后靠在大腿上稍微向下倾斜。至于背击处在两侧肩胛骨下缘连线的中间处，然后以手掌根部对准此处，从高度30～40公分处，施以扣击动作连续五次。

2.胸压 背部扣击之后，用另一只手掌包住婴儿后脑勺，手臂靠著背部，双手夹稳，缓缓地将宝宝转身；接著，再将其双脚分开夹在成人手臂间。至于胸压处在两乳连线中点的下方，然后以食指和中指，在此处快速且连续按压五下。

上述动作需接连反复执行，直到宝宝发出声音（如哭闹或咳嗽）为止，代表异物梗塞状况已被排除；但父母需马上检视口腔，如有明显可见且容易取出之异物建议取出，但若是隐约看得到却不好拿的话则不建议尝试，以免异物再次被推进呼吸道造成二次梗塞，这时只要采侧抱姿势密切观察，并送医进一步检查是否有吸入性伤害及背击胸压后的合并症。如果反复执行背击胸压到宝宝四肢瘫软、失去意识时，则需立即进行婴儿CPR（叫叫CAB）。照顾幼童本来就不是一件轻松的事情，要让孩子安全的成长，都需要照顾者一次次的小心与谨慎。

文．整理╱黄煜岚