我们经常听到爸妈讨论给宝宝补钙的话题,尤其近几年在许多保健品广告商家的夸大宣传之下,许多爸妈甚至从宝宝一出生就开始关心补钙的问题。那么宝宝到底需不需要补钙呢?补钙和补充维生素D又有什么区别?常见的关于宝宝补钙的误区,以及宝宝补钙和补充维生素D的注意事项。
一、宝宝到底需要多少钙?
当我们在讨论要给宝宝补什么营养元素的问题时,先不要盲目的直接给宝宝补,而是应该先想一想,就比如补钙这个问题,爸妈应该先想一想:我的宝宝到底需要多少钙?日常饮食能否满足钙的需求量?
要知道适量均衡的饮食完全能够满足人体大多数的营养元素需求,如果宝宝日常饮食无法满足他们的钙需求量,那么可能就需要额外进行补充;但是如果宝宝的日常饮食已经满足钙的需求量,自然就不需要补了,过量反而会出现问题。
下面这张表格是美国国家科学院(United States National Academy of Sciences,简称NAS)食品和营养委员会发布的不同年龄段宝宝的每天推荐的钙摄入量:
爸妈需要知道的是,只要宝宝喝够足量的母乳或配方奶、日常饮食均衡正常,基本是不太会出现缺钙的情况的。一般来说,6个月以内的宝宝,每天以母乳或配方奶粉为主,里面所含有的钙完全能够满足宝宝对钙的需求。而宝宝开始吃辅食之后,随着食物摄入类型的增多,比如蔬菜、豆类、牛奶等,这些食物都含有丰富的钙,所以宝宝就风不容易缺钙了。
一般医生建议需要额外合理补充钙的,通常是早产儿,或者是日常饮食中钙摄入不足的人。所以爸妈没有必要从小就给宝宝特意去买各种“高钙”食品,只要保证宝宝喝够足量的母乳、配方奶,吃不同类型的食物,都是不需要再特别去给宝宝补钙的。
关于常见食物的含钙量,爸妈可以参考下面这张表格:
(以上表格数据来源:Calcium Requirements of Infants, Children, and Adolescents,Pediatrics November 1999, VOLUME 104/ISSUE 5)
二、常见的关于宝宝补钙的误区
当然还是有很多爸妈担心宝宝喝奶不够、或者宝宝挑食,无法摄取足量的钙,很多觉得要给宝宝补钙的爸妈,是因为觉得宝宝日常生活中的某些特征反应宝宝“缺钙”。事实上,很多爸妈觉得宝宝“缺钙”的表现其实都是错误的,与补钙根本就没有关系, 下面是一些常见的关于宝宝补钙的误区:
1、宝宝长牙晚、睡不好、枕秃、头发黄等,反应宝宝缺钙吗?
宝宝长牙晚可能是因为遗传,只是迟早的事;睡不好的原因有很多,可能是肠胀气、肠绞痛、温度不适宜、环境不舒适等等,基本上都和缺钙无关;枕秃很可能是因为宝宝经常躺着,蹭掉的;头发黄则是因为宝宝胎毛还没换……总之,这些统统与缺钙无关,这些问题钙是“不背锅”的,有问题就去问医生,不要盲目给宝宝补钙。
2、测血钙(血钙检查)、做骨密度测试可以判断宝宝缺钙吗?
《中华儿科学杂志》曾明确说明“血钙水平不能用来判断人体钙营养状态”,因为人体内99%的钙分布于骨骼中,只有0.1%的钙存在于血液等细胞外液中;正常情况下,只有当人体血钙水平受到严格调控,只有在极度钙缺乏时血钙水平才会略有下降。因此用血钙来判断宝宝是否缺钙也是没有任何科学依据的。
最近几年还流行做骨密度检测来判断宝宝是否缺钙,遗憾的告诉大家,这种测试的可靠性也不高。虽然骨密度检测是检查人体骨骼中矿物质的含量,听上去貌似也可以用于检测是否缺钙,但是问题是,由于干扰的因素太多,目前还没有对于婴幼儿正常骨密度的参考范围,临床上一直是用成人标准来进行衡量,然而儿童的骨密度本身就比成年人的低,因此婴幼儿测出来的骨密度总是低的。
3、超市中的一些“高钙”饮料、零食值得买吗?
我们经常在超市中看到一些标榜“高钙”食品的含乳饮料或者各种零食,但实际上这些也只是广告商家的营销手段而已,这些食品可能只是比普通食品多出一点点钙,但是不要忘了它们也含有相当高的糖、钠,这对于宝宝的健康是非常不利的。因此爸妈并没有必要给宝宝买这些所谓的“高钙”饮料和零食,还是让宝宝从天然的食物中摄取钙吧。
4、有必要给宝宝买各种钙片或钙剂吗?
如果宝宝身高体重都正常增长,专业的医生或营养师并没有建议宝宝额外补充钙剂的话,爸妈就没有必要去给宝宝补钙。而且补钙也并不是越多越好,同样需要注意适量原则,摄入过量的钙会影响宝宝对其他矿物质的吸收,还有可能引起胀气、便秘等问题。到底要吃多少量的钙剂,爸妈也一定要咨询医生或专业营养师的意见。
三、注意区别补钙和补维生素D
从上面的分析我们可以看出, 大多数情况下宝宝正常的喝奶吃东西其实是不容易缺钙的,宝宝真正容易缺的也不是“钙”,而是维生素D。钙的吸收需要维生素D的参与,对于小宝宝来说,摄取足够的维生素 D可以有效预防佝偻病。
维生素D主要是通过人体自身合成(晒太阳)、饮食这两个方面来摄取的。Healthychildren.org网站提供的美国儿科学会关于儿童摄入维生素D的建议标准是:母乳喂养的宝宝每天需要补充400 IU的维生素D;配方奶喂养的宝宝。
要确保配方奶中维生素D的含量高于400 IU/L,并且宝宝每天应该喝够32oz的配方奶,否则就需要额外的补充维生素D。对于已经开始吃辅食的宝宝,爸妈也需要确保他们的食物中含有足量的维生素D。如果不足的话,同样需要额外的补充维生素D。
下面这张图是天然富含维生素D的食物:
美国宝宝补充维生素D一般有液体制剂和维生素咀嚼片两种可以选择,为了避免噎住的风险,建议3岁以上的宝宝再吃维生素咀嚼片,3岁以下的宝宝最好是选择维生素D液体补充剂。
美国比较畅销的宝宝维生素D液体补充剂和咀嚼片有这几款:
- Ddrops Baby Vitamin D(400 IU per drop)
- Carlson Baby’s Super Daily D3 400 IU
- Enfamil D-Vi-Sol Vitamin D Supplement Drops
- Child Life Vitamin D3
- L’il Critters Calcium Gummy Bears with Vitamin D3
- Yummi Bears Vitamin D3 Gummy Vitamin
最后同样要提醒一下各位爸妈,不要盲目过量给宝宝补充维生素D,长期过量给宝宝补充维生素D还有可能导致中毒的风险,维生素D补充制品也要单独和其他药物放在宝宝接触不到的地方。以上提供的信息也仅供各位妈妈参考,有什么不明白和困惑的还是建议去咨询专业的医生。
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