女婴与新住民母感染水痘,起因竟是爸爸长皮蛇
台中一名未满1岁的女婴因高烧不退,且全身出满红疹被父母送至急诊,没想到妈妈也在陪病3天后,开始冒出红疹,最后发现染病来源竟然是爸爸!台中慈济医院小儿科医师余孟恭表示,女婴被送至急诊时,头、脸与躯干都已出现红疹,合并严重搔痒,导致水痘破裂与局部皮肤细菌感染,进一步查明女婴接触传染原,才发现女婴发病前两周,爸爸曾罹患带状疱疹(俗称皮蛇)。
↑女婴被送至急诊时,头、脸与躯干都已出现红疹,合并严重搔痒
↑女婴母亲是来自越南的新住民,从未施打过水痘疫苗,由于照顾女婴因此也被传染水痘
过没几天女婴就出现反复高烧且冒出红色皮疹,推测极有可能被父亲传染,且女婴只差几天就可接种水痘疫苗,未料来不及施打就被传染水痘病毒。而女婴母亲是来自越南的新住民,从未施打过水痘疫苗,由于照顾女婴因此也被传染水痘。女婴在住院五天后,从最初的水疱发展到脓疱最后结痂,母亲则在用药后快速好转。
长水痘注意并发症,需及时治疗避免致命危机
余孟恭医师提醒,长水痘绝不可轻忽,除了抓破会留下疤痕,若患出血性水痘会有重症疑虑,而感染水痘的幼儿要持续留意,有无继发性细菌感染、败血症或脑炎等并发症;老年人则应注意是否有肺炎、败血症等并发症,及时适当治疗十分重要,才能避免致命危机。
什么是水痘?
小儿科医师范扬达表示,「水痘」是一种高传染力疾病,主要是由水痘带状疱疹病毒(简称水痘病毒)所引起的,可藉咳嗽飞沫及接触传染。所以在团体中,一个人感染,就足以散布病毒。全世界都有水痘病例,主要流行在冬季及早春季节。
多半好发年龄在3-9岁儿童为尖峰,约占60%、大约85%以上民众在15岁以前曾经感染过水痘,绝大部份病患都不会引起并发症,但是大于20岁病患与免疫功能不全病患是并发症的高危险群。
水痘在发疹前2天就已经有散布病毒的可能性
水痘的潜伏期约9至12天甚至长达3周,在发疹的前2天就已经有散布病毒的可能性。 临床发病症状包括:微烧(37.5-39°C)、颤抖、腹痛、肌肉或关节酸痛持续2-5天。最初皮肤上会出现红疹,然后由脸往身体及手脚延伸,随后由红疹变成水疱,最后留下结痂皮疹,被形容像「红玫瑰花瓣上的露珠」也就是俗称的“水珠”。
可能出现于头皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼结膜。水痘从红疹出现前2天到水疱出现后5天都具有高传染力,特别是在病患出现水疱时传染力最高,一旦结痂后传染力下降,二次感染水痘的机率很小。而水痘在快要结痂时病灶会搔痒难耐,必要时可使用局部或全身性止痒剂及镇静剂。
成年人罹患水痘并发症机率高,孕妇感染则有可能危及胎儿
水疱通常不留疤痕,如果是健康的小孩得水痘,通常症状轻微,但到成年才被感染,因为免疫力较强,会更激烈对抗病毒,病情反而较严重。除了发烧剧烈,红疹更严重、时间长之外,发生并发症(例如,脑膜炎)的机率也较高。如果在怀孕期间感染水痘更有可能危及胎儿。
若病毒潜藏体内,免疫力下降将生出皮蛇
水痘的另一个后遗症是带状疱疹。带状疱疹俗称「皮蛇」,主要原因是部份感染水痘患者,病毒可能会在体内变成潜伏性感染,病毒逃避身体的免疫反应 ,成年后可能会因为病毒的再度活化而成为带状疱疹,,尤其是身体免疫力降低时出现,发生率随著年龄的增加而上升。
有效预防方法
1. 施打水痘疫苗是预防水痘最有效的方法
2. 维持良好的个人及环境卫生。
3. 保持室内空气流通,避免长期处于密闭空间内。
4. 正确的方法洗手, 保持双手清洁。
5. 病患应遵循呼吸道卫生与咳嗽礼节。
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